双侧胫骨内髁对称性骨内腱鞘囊肿

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更新时间：2017-02-10 11:09

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病例摘要

【基本信息】女，50岁

【其他】

【一般资料】患者，女，50岁，
【主诉】以“双侧膝关节疼痛不适2年，加重3个月”之主诉入院。
【现病史】患者自诉2年前无明显原因出现行走时双侧膝关节疼痛不适，酸困感明显，休息时无症状，膝关节无肿胀，3个月前症状进行性加重，随即出现膝关节轻度肿胀，在当地医院行X线检查示：双侧胫骨内侧髁内低密度影，考虑骨囊肿。
【入院查体】患者一般情况可，无发热盗汗及体重下降等，双侧膝关节无肿胀，双侧胫骨内髁处轻度叩击痛，局部皮温、皮色正常，无静脉弩张，膝关节主动活动度正常，实验室检查基本正常。X线及CT检查示双侧胫骨内髁各有一低密度区，边界清楚，周围可见骨质硬化带，考虑骨囊肿可能（见图1～2）。术前准备后在腰麻下行骨肿瘤刮除灭活自体髂骨＋同种异体骨植骨术。
【术中见】双侧胫骨内侧髁各有一直径约75px的囊性病灶，囊壁较薄，囊腔内有多个骨嵴，含有大量果冻样囊液。刮除果冻样囊液、囊壁及周围部分硬化骨，无水酒精灭活，生理盐水冲洗后自体髂骨＋同种异体骨混合植骨，术后病检结果证实为骨内腱鞘囊肿，半年后复查未见复发，膝关节疼痛症状消失。