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妇产科病例:停经35 + 6 周,伴双下肢水肿3 月

黎***其他医务者

更新时间:2019-11-02 16:20

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病例摘要

【基本信息】女,27岁

【病案介绍】

主诉

女,27岁。
停经35+6周,伴双下肢水肿3月。

现病史

患者G4P0,停经35+6周,3个月前出现双下肢水肿,常伴头痛、头晕。5天前头痛头晕症状明显加重,并出现视物不清。

查体

血压145/100mmHg,体温36.6℃,心律76/min,血压145/100mmHg。双下肢水肿,宫高26cm,腹围92cm。

辅助检查

查血红蛋白150g/L,红细胞4.72×1012/L,血小板212×10•/L;尿蛋白(4+)。血清总蛋白51.7g/L,白蛋白29g/L,丙氨酸转氨酶85U/L,血清总胆固醇7186mmol/L,甘油三酯4150mmol/L。肌酐、尿素,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB)及电解质均正常。求病例讨论!

病例来源:爱爱医

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全部评论

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任永秀 妇产科综合医师

建议手术终止妊娠,确保胎儿和孕妇的安全。

景丽芳 妇产科综合主治医师

沒有基础血压,应该是重度妊高症,促肺成熟后,结束妊娠

杨***华 持之以恒LV2

重度子痫前期给予解痉、降压24-48小时后尽早终止妊娠

y****8 新手达人

妊娠期高血压疾病,子痫前期(重度)需要降压并手术了

y****0 新手达人

诊断为重度子痫前期建议静滴硫酸镁24-48小时后尽早终止妊娠

张玮 妇产科综合医师

妊娠期高血压疾病,子痫前期

A****u 新手达人

子痫前期(重度),可以终止妊娠了,不排除胎儿宫内发育迟缓

y****0 新手达人

诊断为重度子痫前期血压控制48小时后终止妊娠、行剖宫产手术、必要时行眼底检查、

y****0 新手达人

诊断为重度子痫前期治疗应控制血压48小时后终止妊娠

s****i 新手达人

重度子痫前期,解痉降压促胎肺成熟,治疗48小时后剖宫产,预防产后子痫发生。新生早产儿常规护理。

杨晓敏 妇科护师

妊娠期高血压,子痫前期,建议卧床休息,吸氧,镇静,解痉

宋秀凤 妇产科综合护师

检测尿蛋白 检测血压 看看有没有水肿

宋秀凤 妇产科综合护师

这是怀孕期间的高血压综合症 平常要少吃盐 以免加重水肿

t****3 新手达人

重度子痫前期,应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则:休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母儿状态,适时终止妊娠。

韩玉婷 妇产科综合医师

诊断孕35+6周孕4产0重度子痫前期应该住院了

w****6 新手达人

患者目前诊断子痫前期重度,妊高症性脑病,胎儿宫内生长受限,胎儿较小,可能发病较早,不除外早发型子痫前期重度,诊断缺乏早期病史及检查,监狱目前情况,胎儿继续妊娠增加母儿风险,故建议完善检查,改善症状后,镁治疗后及时终止妊娠。

何秀蓉 妇产科综合医师

结果怎样啊?孩子还好吗?

g****1 持之以恒LV1

应用硫酸镁预防子痫,手术终止妊娠.

g****1 持之以恒LV1

5 天前头痛头晕症状明显加重,并出现视物不清。自觉症状明显,手术终止妊娠

y****7 新手达人

B超提示胎盘功能怎样?胎儿估计体重多少?24小时尿蛋白或随机尿蛋白情况?总的说这份病例不详细。 根据病史,出现头痛加剧,伴视物模糊,应该终止妊娠了