全心大查因:反复咳嗽2个月，气促一个月
q****g其他医务者
更新时间：2013-07-18 11:32
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【病案介绍】
主诉
患者女，35岁，
因“反复咳嗽2个月，气促一个月”入院，
现病史
2个月前因咳嗽、咳痰伴发热在外院治疗，考虑为上呼吸道感染，给予抗感染及对症支持后症状缓解出院，一个月前患者出现气促，间有心悸、胸闷，怕热，多汗，无双手震颤，无伴发热、畏寒，咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无咳血丝痰，无粉红色泡沫痰，精神胃纳一般，体重无明显下降。既往史无特殊，月经量中等，曾在外院多次行甲状腺功能检查均为正常范围，胸片示全心增大。
辅助检查
【体查】
：T36.8C,P110次/分，R24次/分，BP110/75mmhg，神清，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，甲状腺不大，气管居中，双肺呼吸音清，未闻罗音，心界增大，以向左增大明显，心律110次/分，心音有力，第一心音增强，心尖部可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，未闻及心包摩擦音，腹（—），双下肢无浮肿。
【诊治过程】
诊治经过
【体查】
：T36.8C,P110次/分，R24次/分，BP110/75mmhg，神清，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，甲状腺不大，气管居中，双肺呼吸音清，未闻罗音，心界增大，以向左增大明显，心律110次/分，心音有力，第一心音增强，心尖部可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，未闻及心包摩擦音，腹（—），双下肢无浮肿。
【其他】
【体查】
：T36.8C,P110次/分，R24次/分，BP110/75mmhg，神清，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，甲状腺不大，气管居中，双肺呼吸音清，未闻罗音，心界增大，以向左增大明显，心律110次/分，心音有力，第一心音增强，心尖部可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，未闻及心包摩擦音，腹（—），双下肢无浮肿。
病例来源：爱爱医
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