【病案介绍】
主诉
身高160cm,体重60kg,血压:112/67mmHg、脉搏71次/分。听诊双肺呼吸音清,没有干湿啰音。心界向左扩大,心律齐,心律正常,未闻及杂音和额外心音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未及,可闻及肠鸣音。双下肢浮肿。实验室检查(透前):血色素12.1g/l,尿素氮21.4mmol/l,肌酐782.4umol/l,白蛋白36.5g/l,钙2.41mmol/l;磷1.94mmol/l,钾5.2mmol/l,钠140mmol/l,氯98mmol/l,二氧化碳结合力21mmol/l。
现病史
身高160cm,体重60kg,血压:112/67mmHg、脉搏71次/分。听诊双肺呼吸音清,没有干湿啰音。心界向左扩大,心律齐,心律正常,未闻及杂音和额外心音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未及,可闻及肠鸣音。双下肢浮肿。实验室检查(透前):血色素12.1g/l,尿素氮21.4mmol/l,肌酐782.4umol/l,白蛋白36.5g/l,钙2.41mmol/l;磷1.94mmol/l,钾5.2mmol/l,钠140mmol/l,氯98mmol/l,二氧化碳结合力21mmol/l。
既往史
身高160cm,体重60kg,血压:112/67mmHg、脉搏71次/分。听诊双肺呼吸音清,没有干湿啰音。心界向左扩大,心律齐,心律正常,未闻及杂音和额外心音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未及,可闻及肠鸣音。双下肢浮肿。实验室检查(透前):血色素12.1g/l,尿素氮21.4mmol/l,肌酐782.4umol/l,白蛋白36.5g/l,钙2.41mmol/l;磷1.94mmol/l,钾5.2mmol/l,钠140mmol/l,氯98mmol/l,二氧化碳结合力21mmol/l。
辅助检查
身高160cm,体重60kg,血压:112/67mmHg、脉搏71次/分。听诊双肺呼吸音清,没有干湿啰音。心界向左扩大,心律齐,心律正常,未闻及杂音和额外心音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未及,可闻及肠鸣音。双下肢浮肿。实验室检查(透前):血色素12.1g/l,尿素氮21.4mmol/l,肌酐782.4umol/l,白蛋白36.5g/l,钙2.41mmol/l;磷1.94mmol/l,钾5.2mmol/l,钠140mmol/l,氯98mmol/l,二氧化碳结合力21mmol/l。
【诊治过程】
诊断结果
身高160cm,体重60kg,血压:112/67mmHg、脉搏71次/分。听诊双肺呼吸音清,没有干湿啰音。心界向左扩大,心律齐,心律正常,未闻及杂音和额外心音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未及,可闻及肠鸣音。双下肢浮肿。实验室检查(透前):血色素12.1g/l,尿素氮21.4mmol/l,肌酐782.4umol/l,白蛋白36.5g/l,钙2.41mmol/l;磷1.94mmol/l,钾5.2mmol/l,钠140mmol/l,氯98mmol/l,二氧化碳结合力21mmol/l。
【其他】
身高160cm,体重60kg,血压:112/67mmHg、脉搏71次/分。听诊双肺呼吸音清,没有干湿啰音。心界向左扩大,心律齐,心律正常,未闻及杂音和额外心音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾未及,可闻及肠鸣音。双下肢浮肿。实验室检查(透前):血色素12.1g/l,尿素氮21.4mmol/l,肌酐782.4umol/l,白蛋白36.5g/l,钙2.41mmol/l;磷1.94mmol/l,钾5.2mmol/l,钠140mmol/l,氯98mmol/l,二氧化碳结合力21mmol/l。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
有图片的话会更好,亲们觉得呢?
经典 作为复习,曾有过疑似的患者
我这有一例疑似 我先抗真菌治疗 不行我给他做病理
我昨天见了一例慢家良 单侧腹股沟发生
典型病例,真菌感染应该是继发的。
算是复习了一下皮肤病和遗传了
比较经典,复习了一下天疱疮。