摘要 病案介绍 诊治过程 其他
37
0
收藏
分享

病例回顾:假如你是主治医师如何处理?

z*********9其他医务者

更新时间:2013-09-03 12:00

关注
病例摘要

【基本信息】女,26岁,务农

【病案介绍】

主诉

姓名:张某性别:女年龄:26岁职业:务农
婚后5年不孕.

现病史

17岁以前无月经史,17岁开始用孕激素崔经至今,(时有间断)。

既往史

原发特性闭经,平素靠安宫黄体酮催经,且量少。无生殖系统炎症,无药过敏史。无接触有害物质史。

【诊治过程】

诊治经过

1.倍美力+补佳乐(月经D5~25天)2.安琪胶囊(黄体酮)(月经D19~25天)2.LH+FSH(月经D7天~12天)3.HCG5~1万千单位(B超监测,一般在D14左右用)4.辅助子宫扩容,宫颈管扩张用药目的:调节内分泌,模拟月经周期,建立正常的排卵机制,扩大子宫容积。以上治疗不间断3个月。然后根据情况调整。

诊断结果

矮妖精综合症。

【其他】


【月经史】 闭经6个月。撤退性月经:3~5天,量少,无痛经,色暗,白带少。末次月经2005年11月3号。
【婚育史】 初婚5年,无怀孕史。
【家族史】 无遗传病史,无烟酒嗜好。
【体检】 身高129CM,体重36KG,无甲状腺异常,**发育差(3级)。
【妇科检查】 体毛少,性毛无,外阴无异常,**畅,后穹窿不明显,宫颈小、光滑、无肥大,子宫后位,质地软、小,无压痛,活动好,附件无压痛。B超:闭经半年,子宫26X19X8MM,内膜厚度4MM,左卵巢16X19,右卵巢15X17,左右卵巢无优势卵泡,各有2~3MM10~15个。实验室检查:FSH:5.8LH:6E2:35.12T:0.45PRL:10.2染色体:患者经外周血细胞染色体培养,G带分析:未发现染色体数目及结构异常,核型:46XX。子宫输卵管造影:子宫无明显异常,内膜边缘整齐,双侧输卵管通畅。
【补充病例】 当时观察患者眼距宽,白眼球多,黑眼珠少,属于斗鸡眼,猛然就冒出了矮妖精综合症这个想法,但是染色体正常,不支持这个诊断,如果是侏儒性不孕症吧,应该用垂体异常的表现,内分泌化验基本正常,所以嘱患者第二天再来查血糖(进一步确诊,还是倾向于矮妖精综合症这个诊断),我当时考虑:下班后回去赶紧查资料,备战第二天。第二天患者来查血糖正常,彻底否决了矮妖精综合症这个诊断,同时查阅了一些资料,又同主任沟通一下,最后确诊侏儒性卵巢发育不全不孕症。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表