【病案介绍】
主诉
患者，男，52岁，农民，
以“发热、头痛4天”为主诉于2005年11月12日入院
既往史
患者既往身体健康
查体
T：39℃，P：98次/分，R：22次/分，BP：130/80mmHg
mg，神清、精神差、颜面潮红、结膜充血，耳后及腋窝可触及多个大小约2—4cm肿大淋巴结，胸腹部及躯干、四肢均可见大小约3—5mm斑丘疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性锣音，心律98次/分，律齐，各瓣膜听诊时未闻及病理性杂音，腹软、肝肋下未触及，脾肋下一指，双肾区叩击痛（一），血常规示WBC8.2×109/LLy0.177,MO0.054GR0.769RBC3.84×10¹²/LHGB127g/L,PLT129×109/L,ESR15mm/h,肝功能正常，肾功能正常，肥达氏反应（一），尿PR（艹），白细胞6个/HP，红细胞5个/HP，胸片示两肺纹理增粗，彩超示脾脏轻度肿大，患者所住村庄有类似病例发生。患者给予头孢哌酮治疗，剧烈头痛给予止痛剂和镇静剂，对症及支持治疗患者住院6天后体温降至正常，皮疹于入院8天后渐消退出院。
病例来源：爱爱医
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