【病案介绍】
主诉
男性患儿,11岁。
因脐周疼痛3小时于2006年9月9日晚10点入院。
现病史
患儿于当晚同家人一起吃烧烤,进食食物有冷饮、海鲜、羊肉串等,3小时后患儿出现腹痛,伴恶心,呕吐1次,为胃内容物,非喷射性,腹痛主要为脐周绞痛,腹泻一次,水样便,无里急后重,无发热,无头晕、头痛,小便正常
1有进食生冷食物病史随后出现出现腹痛,伴恶心,呕吐1次.2腹泻一次,水样便,无里急后重.3查体:腹平软,未见肠型及蠕动波,剑突下及脐周压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃、亢进。
既往史
既往体健,否认药物过敏。
查体
T:37.1℃,P:86次/分,R:14次/分,BP:106/68mmHg
神清,一般情况差,急性病容,蹲位(自述蹲下用手压腹部稍好),全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大,无皮疹,咽无充血,扁桃体不大,颈软无抵抗,心肺无明显异常,肝脾未及。腹平软,未见肠型及蠕动波,剑突下及脐周压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃、亢进。血RT:WBC10.4*109,N:74%L:26%,RBC4.7*1012,PLA146*109大便常规:OB(-),未见寄生虫小便常规正常胸透:心肺膈未见异常腹部B超:肝、胆、脾未见异常一同进餐的其它人未出现不适。
病例来源:爱爱医
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