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5月小儿腹泻住院治疗不佳,求高人

作 者:儿科小大夫
关键疾病:

呕吐

发布时间:2018-06-09
114829
阅读
2287
评论


【一般资料】
5个月小儿
【主诉】
家中腹泻4天后来院就诊,收入院,
【病史】
日排黄色稀水样便大约5--7次,量中等,无呕吐,无脱水,无发热及咳喘,无烦躁及抽搐,小便正常,
【查体】
见精神可,肠鸣音活跃,余未见异常.现已住院4天,仍无明显好转.
【治疗】
具体治疗如下:0.9%生理盐水10010%葡萄糖100l另外一组300mlde3:2:1先锋7号0.8炎琥宁80mg液体每日一次静点每日一次静点还有思密达3.0每日一次灌肠,干扰素针100万单位每日一次肌注,口服乳酶生片1片日3,适贝高3.0日3但是丝毫不见好转,家属很着急,
【请教】
请各位点评,支招,为了患者,也为了我们的工作,先谢

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风轻云淡
风轻云淡于2009-07-30 21:29:17 评论说:

“用青霉素治腹泻是效果不错就是风险大”这要怎么说才好呢?

冰山医角
冰山医角于2009-07-30 18:46:45 评论说:

多看看药理

lxyang1234
lxyang1234于2009-07-30 17:01:51 评论说:

常这样用,还有利巴韦林和WK3

文波
文波于2009-07-30 16:11:38 评论说:

腹泻要分清病毒性和细菌性,抗生素的使用应慎重。

冰心水
冰心水于2009-07-30 12:51:19 评论说:

原帖由 医者仁心m 于 2009-7-29 17:50 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif

首先,对于小儿腹泻要大致分清类型,如非细菌性的则无需使用抗生素,主要是补液及对症处理。

其次,不是所以腹泻小儿都要用维生素B6,对于胃肠道症状较重的需要使用维生素B6,首先考虑应用微生态制剂。

再次,青霉 ...

你说的很有理了.我也非常赞成.可是在基层.做不到什么检查的.要去城里去.好远呢.病人不愿意的.所以凭经验而做事.只是B6应用上可能会引起烦燥.哭闹/

389235
389235于2009-07-29 21:48:36 评论说:

谢谢楼上.小孩6KG .昨天换用SMZ 杜拉宝 思密达 多酶 感觉症状有所减轻.现在也只有观察治疗了...

楚捷
楚捷于2009-07-29 18:00:42 评论说:

楼主,看你的描述也是懂医的,既然懂,为什么小娃求医不报体重呢?没有体重,怎么计算药量?

长桥
长桥于2009-07-29 17:57:09 评论说:

生理性腹泻会出现WBC++ RBC+??

还是要考虑小儿肠炎,建议监测大便常规+隐血试验及大便培养。

长桥
长桥于2009-07-29 17:50:33 评论说:

首先,对于小儿腹泻要大致分清类型,如非细菌性的则无需使用抗生素,主要是补液及对症处理。

其次,不是所以腹泻小儿都要用维生素B6,对于胃肠道症状较重的需要使用维生素B6,首先考虑应用微生态制剂。

再次,青霉素对于球菌的作用更为明显,所以需根据患儿症状大致判断出细菌类型选用抗生素,必要时行大便培养+药名助诊断。

最后,提出本人一点建议:遇到腹泻不要盲目的用药:首先检查大便常规做筛查,必要时行进一步检查:如轮转病毒抗原,杆球比例,大便隐血试验及大便培养等。

不当之处请各位指正。

冰心水
冰心水于2009-07-29 16:12:15 评论说:

我的亲戚开的西医诊所.在治疗腹泻时最喜欢用B6和VC联合静点.而且两个月的小孩子的份量都是各 一支.我个人感觉用量太大了.而且多数小儿反应肠道不舒服.哭闹,肠胀气.请问大家, 这里面有太多的必要联系吗?大家是怎么考虑的?不过用青霉素治腹泻是效果不错就是风险大.能用也不去用.

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