5月小儿腹泻住院治疗不佳,求高人
儿*********夫其他医务者
更新时间:2018-06-09 09:51
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【病案介绍】
主诉
家中腹泻4天后***就诊,收入院
现病史
日排黄色稀水样便大约5--7次,量中等,无呕吐,无脱水,无发热及咳喘,无烦躁及抽搐,小便正常,
查体
见精神可,肠鸣音活跃,余未见异常.现已住院4天,仍无明显好转.
【诊治过程】
诊治经过
具体治疗如下:0.9%生理盐水10010%葡萄糖100l另外一组300mlde3:2:1先锋7号0.8炎琥宁80mg液体每日一次静点每日一次静点还有思密达3.0每日一次灌肠,干扰素针100万单位每日一次肌注,口服乳酶生片1片日3,适贝高3.0日3但是丝毫不见好转,家属很着急,
【其他】
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病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢分享!工作中可以试用。
复方苯乙**。一岁以下小儿禁止使用。
老方子了
可以参考 谢谢楼主:victory:
顶一下!支持!谢谢!
多看看书
兄台:游医吧?
结论:以上方案不好
盲目的经验主义要不得,临床医学应具体情况具体分析,不可能一张处方通治所有腹泻。
不全面吧
发表一下个人愚见,最常想到的应该是电解质紊乱,其次要考虑肠道病毒引起的颅内问题,脑电图虽然有癫痫波,但正常患儿也可出现,应结合患儿的临床发作情况,如果发作较频繁,可做“视频脑电图”排除。 ]
假如是轮状病毒感染腹泻???
路过,不怎么看好楼主的处方
路过,看过,发表意见:楼主这样治疗不妥当哦。 看法:小儿利宝氨基糖甙类,8岁以下慎 慎 用,再加上一个氨苄青霉素,多余加浪费。 结论:以上方案不好。
转自“春暖花开人醉”会员的帖子,原文如下:http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1354905&highlight=%C1%BC%D0%D4%BE%AA%D8%CA
轻度胃肠炎伴良性惊厥临床上腹泻病伴有惊厥的患儿每年都能遇到不少,过去通常都考虑低钙、低镁,低钠血症、VITB1缺乏等原因,现在随着生活水平和卫生保健意识的提高,此类病例明显减少。近3-4年提出了一个新的诊断:轻度胃肠炎伴良性惊厥(BICE)。此病患儿一般腹泻均不重,无脱水,无电解质紊乱,血糖正常,头颅CT及脑电图均正常。现将BICE的诊断标准和各位爱友复习一下,以提醒在临床上注意。 1、婴幼儿,体健、无脑损伤史;2、惊厥发生时伴轻度胃肠炎,不伴高热,电解质及血糖正常;3、发作多为全面发作,可成簇发作;4、影象学正常;5、预后良好,复发少,不影响神经运动发育及生长发育;6、排除非癫痫样事件。 良性惊厥BICE的发病机制不清,认为与高热惊厥一样存在一定共性,与小儿脑发育不成熟,神经细胞结构简单、皮层分化不全、神经元树突发育不完善,髓鞘尚未完全形成,脑化学成分及神经递质不平衡,导致惊厥阈质的降低有关,在一定诱因的影响下(如呕吐、腹泻)出现惊厥。该病对安定敏感。且极少反复发作,预后良好。
请问版主11楼说的有没有道理,可不可以给予支持? 有道理,婴幼儿良性惊厥,是有这个诊断的
注意有无低钙所致,建议查血清游离钙明确,同时注意除外维生素B1缺乏症。
请问版主11楼说的有没有道理,可不可以给予支持?
可以用的。