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住院病人,用红花油后突然死亡!

z*********m其他医务者

更新时间:2015-11-21 10:51

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病例摘要

【基本信息】女,66岁

【病案介绍】

主诉

一女患者,66岁
因双下肢及颜面凹陷性水肿伴呼吸困难二十天入院。

【诊治过程】

诊治经过

【病史】 肥胖型,双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L,HB90g/L尿常规正常,心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为:冠心病心衰,陈旧性心肌梗塞,糖尿病肾病。治疗15天,患者症状缓解,水肿消失,睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油,5分钟后患者突然昏到,口吐白沫,呼之不应,呼吸心跳停止,SPO270%。
【请教】 不知道大家考虑什么?请问治疗有什么错误吗?

【其他】


【病史】 肥胖型,双肺可闻及少许湿啰音血压偏高血糖12.05mmol/L,HB90g/L尿常规正常,心电图示陈旧性心肌梗塞。入院诊断为:冠心病心衰,陈旧性心肌梗塞,糖尿病肾病。治疗15天,患者症状缓解,水肿消失,睡眠饮食可。准备今天出院。不巧的是我昨天值夜班。患者因背部瘙痒叫老伴为其抹正红花油,5分钟后患者突然昏到,口吐白沫,呼之不应,呼吸心跳停止,SPO270%。
【请教】 不知道大家考虑什么?请问治疗有什么错误吗?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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0****1 新手达人

心源性猝死。最可能的死因依次是:1、心律失常,2、心梗,3、肺栓塞。过敏性休克症状不象,脑血管病变肯定不是,即使是脑干病变,也没有这么快。

于***利 新手达人

应该是心脏促死

偶******聊 新手达人

难道是过敏性休克

y****n 新手达人

根据患者的既往病史考虑:恶性心律失常(VT/Vf)可能性大,至于过敏性休克,无相关依据。

y****n 新手达人

根据患者的既往病史考虑:恶性心律失常(VT/Vf)可能性大,至于过敏性休克,无相关依据。

h****8 新手达人

心脏猝死的可能性大

d****g 新手达人

陈旧心梗 突发心律失常的可能性大些 红花油过敏的可能性几乎没有 只是巧合

z****n 我爱企鹅

死亡和抹红花油的关系似乎不太大,最后准确的诊断应该是依靠病理结果。可能的原因有1,急性大面积心肌梗塞;2,心脏附壁血栓脱落导致重要脏器如脑、肺的拴塞;3,脑血管意外;4,其他意想不到的情况。处理上在当时那种紧张的情况下,又无特殊设备,时间又紧急,那种处理不能说有什么大错。

l****4 实名认证

红花油的不良反应 红花油是一般家庭常用的保健药品,它的主要成分有明红花油、冬青油、松节油等,在患者出现局部外伤,阿如跌打损伤、肌肉挫伤、刀伤、烫伤、蚊虫叮咬等,患者常常自行涂用,由此可能出现一些不良反应,须引起注意。 变态反应:表现有突然晕倒,全身抽搐,大小便失禁,意识不清。 接触性皮炎:表现为局部皮肤肿胀,散在性皮炎,大丘疹,水疱,部分破溃,结痂。 眼损伤:表现为自觉流泪,眼睑肿胀,球结膜充血,瞳孔散大,光反射迟钝。 多形性红斑:在用药后,涂药处出现红肿、红斑、丘疹,压之不褪色,无紫癜,伴有弥漫性扁豆至蚕豆大的水疱,流淡黄色液体或局部瘙痒,皮肤有灼烧感,自觉发烧。 过敏性紫癜:用药后局部瘙痒,出现荨麻疹样风团,散在分布如绿豆大小的鲜红皮疹。 皮肤过敏:用药后出现红色密集粟米样血疹及水疱,有轻度痒感及灼痛,皮肤呈盘状损害,崴高内低,以水疱为主,外周以丘疹为主。 上述均为使用红花油出现的不良反应症状,一旦出现,应立即停用,赶快请医生诊治,以便尽快恢复健康,减少痛苦。

金***角 新手达人

红花油也有过敏性休克啊,太可怕了

c****l 新手达人

肺栓塞和红花油的活血作用无关,否则用它溶栓好了

c****l 新手达人

也不能除外肺栓塞啊

草***悠 新手达人

红花油有活血作用,会不会让陈旧性血栓脱落,引起肺栓塞呢??有口吐泡沫 ]

l****g 我爱企鹅

应该是巧合!患者有多法基础病变!!

w****1 新手达人

心源性猝死可能性很大。

s****9 新手达人

SCD

m****n 我爱企鹅

很简单嘛!不是过敏。应该是心梗或脑梗 。我以前也遇见过一个这类似的!

c****6 新手达人

患者颜面浮肿,尿少,贫血,有糖尿病史,不知道有没有检查 肾功能情况? 若 肾功能差,又长期使用 西的兰,会不会引起洋地黄中毒哪?引起严重心律失常? 还有 入院时具体尿量是多少?经过治疗后 的尿量是多少? 体重 减轻多少? 考虑 红花油过敏 可能性不大。还应该是心脏疾病引起。 其实 有些检查 还是要做的。至少 体重 尿量 电解质 肾功能 应该查一下。 不过 在那种 突发的抢救过程中 很多是考虑不到的。:L

班***全 实名认证

应该和红花油没什么关系!~是家属自己拿的药不属于医院的话,应该没什么**。

s*********y 新手达人

不好说,也有可能突发阿斯,红花油只是巧合,能做尸检或许可以查清楚原因。当时肾上腺素打了皮下,是因为事发突然,静脉通路没建立????抢救大忌呀 请问如考虑为过敏性休克,肾上腺素皮下注射难道不对吗 ]