【病案介绍】
主诉
患儿,女性,出生6天。
查体
T:36℃,P:120次/min,R:42次/min。发育良好,营养中等,哭声响亮,神志清楚。巩膜、颜面明显黄染,躯干及四肢可见黄染,颜色鲜亮,皮肤无水肿,无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块,5cm×7cm大小,边界清楚,未跨越颅缝,有弹性。前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。双肺呼吸音正常。心律120次/min,节律规则。腹略饱满,脐部清洁干燥,肝脏于肋下2cm,质软,缘锐,脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
辅助检查
(1)血常规:白细胞总数:2.0×109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白质:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。(2)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。(3)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。(4)B超示:肝、脾、胆囊无异常。
病例来源:爱爱医
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全部评论
看看/学习一下.
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:victory: 支持.
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故作玄虚
一起分享
谢谢分享:L :L
先要给人看,才好回复!
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类
门票一张请验收
看下
bucuo
看看
:lol: 麻烦了点
分析很全面,感谢楼主了,温故而知新
你问的太好了!其实很多儿科疾病是排除诊断,估计可能的原因,排除危险性比较大的疾病,然后采取相应的治疗措施,孩子好了,就算诊断明确了,其实很多情况是不了了之。关于母乳性黄疸我们以前讨论过了,机理不确定,预后良好。请点开看看。 http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1049549&fpage=1&highlight=
怎样诊断母乳性黄疸?有无金标准?
血常规:白细胞总数:2.0×109/L,是否打字出错,白细胞减少?
近几年因为采用纯母乳喂养的增加,母乳性黄疸的发生率也有所增加.(有报道说发生率在1-2%,其实也不是很重要的问题) 母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。实践发现母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。 迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在孩子出生后7-14天出现。 无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,需要化验检查和病理性黄疸区分.
这真是很值得学习的病例,可以说经典,呵呵.很完整,分析很全面,感谢楼主了,温故而知新了. 母乳性黄疸发生率那么低吗?0.5%-2%