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新生儿出生6天,黄疸3天

u****8其他医务者

更新时间:2013-08-25 19:00

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病例摘要

【基本信息】女,出生6天

【病案介绍】

主诉

患儿,女性,出生6天。

查体

T:36℃,P:120次/min,R:42次/min。发育良好,营养中等,哭声响亮,神志清楚。巩膜、颜面明显黄染,躯干及四肢可见黄染,颜色鲜亮,皮肤无水肿,无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块,5cm×7cm大小,边界清楚,未跨越颅缝,有弹性。前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。双肺呼吸音正常。心律120次/min,节律规则。腹略饱满,脐部清洁干燥,肝脏于肋下2cm,质软,缘锐,脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。

辅助检查

(1)血常规:白细胞总数:2.0×109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白质:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。(2)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。(3)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。(4)B超示:肝、脾、胆囊无异常。

【诊治过程】

初步诊断

新生儿生理性黄疸,头颅血肿

【其他】


【病史】 3天前发现巩膜黄染,颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热,无咳嗽,无呕吐,无抽搐,尿便颜色较深,食欲尚好。母孕期健康,未服过任何药物。第一胎第一产,无胎膜早破和产程延长,足月会阴侧切**分娩,出生体重3.5kg,Apgar评分9分。母乳量少,鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。父母身体健康,家族中无肝炎、结核及黄疸病例。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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g****7 持之以恒LV2

1111111111

x****0 主治医师中级职称认证

谢谢斑竹!学习了。

w*********4 新手达人

我的宝宝满月了,一般情况都好,就是很黄,需要做那些检查,谢谢指教!

天******路 我爱企鹅

你好,学习一下吧?

m****a 新手达人

学习学习。谢谢楼主:lol:

1****6 我爱企鹅

也来看看

w****1 持之以恒LV6

想看看

住****n 持之以恒LV1

好!谢了

v****d 执考达人

不明白楼主为什么会诊断母乳性黄疸,该患儿可不是纯母乳喂养的。

v****d 执考达人

先要给人看,才好回复!

x****n 新手达人

xuexi

3****2 新手达人

这真是很值得学习的病例,可以说经典,呵呵.很完整,分析很全面,感谢楼主了,温故而知新了. 母乳性黄疸发生率那么低吗?0.5%-2%

y****n 新手达人

分析很全面,感谢楼主

s****3 持之以恒LV3

想看一看哦

m****2 新手达人

太那个了吧?

好****4 我爱企鹅

1# urology_2008

尹***红 新手达人

白细胞那么低 考虑有严重感染 也可以引起黄疸

鸡***葱 新手达人

一般可分为早发型及迟发型两种类

x****l 新手达人

新生儿 6天,中性>淋巴 考虑有细菌感染可能吗?

x****l 新手达人

我是刚到儿科工作的小医生 需要知识啊