这个太少见了，过敏性紫癜要是不仔细看的话真容误诊

确实少见

很容易误诊的,不看见关节想不到此病. 腹型,做医生啊,真是要心细呀!

腹型过敏性紫癜误诊为急腹症的很多

凡事要多考虑，看上去是典型，但腹部超声正常且术中腹腔少量浆液渗出，腹膜有散在点状出血点应该也不支持阑尾炎的诊断。不过那时已经开腹，也晚了。

我觉得楼主的病历写出了很关键的一点：疼痛很快转移到右下腹。 其实楼主不提误诊两个字还是很容易就判断成阑尾炎了，因为首选考虑常见病是诊断的正确思路。楼主提醒过我看到腹痛首选就想到阑尾炎、肠套叠和腹型紫癜。 “疼痛很快转移到右下腹”诊断学和外科教材上很明确的提到这一点：20分钟内转移性的右下腹痛绝非阑尾炎。阑尾炎转移性疼痛一般为6-8小时。 这里提一下希望大家在临床上能用的上。

确实很容易误诊,在有很多腹型的紫癜在皮疹和关节症状出来前都被误诊.而且这种情况我们也要先考虑常见病和多发病

看了很多次了，别到处发了，很多论坛都有。

为什么一定要说是误诊，患儿初发病时并未出现皮肤改变，转移性腹痛明显，血象高都17.1了，术中证实阑尾充血水肿，说明患者阑尾炎的诊断成立，楼主有几个点没提到，麦氏点压痛最剧？有明确定位？一般阑尾炎发病12-24小时内转移，48小时内可能穿孔，早手术是防止病情加重的有效方法，另外患儿术后疼痛是否缓解？如果明显缓解，阑尾炎的诊断是成立的。还有大家不要忽视了一点，药物疹，就是因为药物使用而引起的皮疹，从发热到第9天出疹的医学书上不多吧。所以我不认为你是误疹。 个人意见，仅供参考，另外交流也很好办，明的跟患者说可能是个人特异质引起的药物过敏应，这比误诊更好交流，毕竟你手术都做了！你能跟他说你的手术白做了？

确实容易误诊。。。。

学习了！这样的病例不误诊，那这医生就神了！4楼楼主如果是你碰到这样的病人，你照样误诊，看完了分析谁不会？

是容易误诊 但是要细心点 我们要减少误诊

不做手术，怎么知道不是阑尾炎？误诊过敏性紫癜 比误诊阑尾炎强

容易误诊 我看也会误诊

确实是容易误诊，看完第一行的描述，相信80-90%人认为是小儿急性阑尾炎，所以以这个去治疗也是在情理之中的。到后期出现的表现才是真正的病因，这一般人是无法在第一时间就能诊断出来的。

让我看也会误诊

回复 4楼 qingyi7183 马后炮。当时就算你想到了过敏性紫癜的可能，你也一样要作阑尾炎的诊断。如果是阑尾炎而误诊问题更大。

是容易误诊

这样的病例很多啊，尤其是在基层医院，值得注意。

对于小儿腹痛的诊断，一定要慎重呀！特别是考虑阑尾炎开腹手术是更要慎重，在我们医院一小孩因为考虑阑尾炎手术，可是开腹后却发现肠系膜淋巴结高度肿大，只得关腹积极抗感染治疗，几天后症状就缓解了。 因此遇到腹痛的小儿心理要明白，过敏性紫癜也会引起！