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7个月婴儿,湿疹、腹泻、反复感染半年!

呵*********0其他医务者

更新时间:2017-01-01 20:55

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病例摘要

【基本信息】男,7个月

【病案介绍】

主诉

:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

现病史

:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

查体

:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

辅助检查

:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

【诊治过程】

初步诊断

:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

诊治经过

:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

【其他】


:1):5%GS+阿昔洛韦0.5ivd**5%GS+病毒唑0.5ivd**2):阿昔洛韦软膏+云南白药散外用3):芬必得维乐生A+D丸口服以上治疗3天,疼痛消失,但水疱无好转。

病例来源:爱爱医

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w****6 新手达人

豁然开朗,谢谢:handshake

q****3 新手达人

现在婴幼儿湿疹太多了;一直在寻求最佳疗法呢 :) :)

x****l 新手达人

真是 太好了

h****8 我爱企鹅

好东东,鸟过留音,流连忘返了。

高双哲 小儿呼吸科医师

http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1591141 看看我的帖子

许***院 新手达人

1保持皮肤赶紧(用温水洗),去除过敏因素(尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,有些小孩对蛋白过敏,比如牛奶。) 2 .必要时抗过敏治疗,可减轻痛痒感。 3. 皮肤干燥或脱屑的话皮肤上很容易寄生细菌或霉菌,湿疹更不好治,可以选用 百多邦。 4.如果皮肤红肿,局部增厚,有可能是霉菌感染,可试试用达克宁。 5.激素,最好用外用的药膏,局部用,小剂量,因为副作用大,我们这用艾洛松软膏比较多。

许***院 新手达人

1保持皮肤赶紧(用温水洗),去除过敏因素(尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,有些小孩对蛋白过敏,比如牛奶。) 2 .必要时抗过敏治疗,可减轻痛痒感。 3. 皮肤干燥或脱屑的话皮肤上很容易寄生细菌或霉菌,湿疹更不好治,可以选用 百多邦。 4.如果皮肤红肿,局部增厚,有可能是霉菌感染,可试试用达克宁。 5.激素,最好用外用的药膏,局部用,小剂量,因为副作用大,我们这用艾洛松软膏比较多。

高双哲 小儿呼吸科医师

《中华现代中西医杂志》> 2005年17期 尤卓尔治疗婴儿面部湿疹80例临床体会 桑素波    半年来,我科应用天津药业集团有限公司生产的尤卓尔治疗婴儿面部湿疹,取得满意疗效,对其疗效及安全性进行临床观察,现将结果报告如下。   1 临床资料   1.1 一般资料 本组80例病例均来自我科门诊患儿。男46岁,女34例;年龄最大的11个月,最小的20天。所有患儿临床症状典型,66例急性期时表现为原发性及多形性皮疹,在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重者有小水疱,有的融合成片,呈点状糜烂面,有明显的浆液渗出,继发感染。14例为亚急性表现,有少量丘疹及丘疱疹,呈暗红色,上有鳞屑和轻度浸润。   1.2 治疗方法 急性婴儿可先用1‰硼酸冷敷后,取适量尤卓尔面部涂抹,轻揉片刻,每日早晚各1次,连用1周。亚急性期婴儿直接面部涂药,连用1周。   1.3 治疗结果 有76例患儿给药1周后皮损不同程度地出现皮疹消退、皮屑脱落,露出红润皮肤,有4例急性期严重者进入亚急性期,明显好转。   2 讨论   婴儿面部湿疹是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹,群集或散在分布;重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹。有明显渗出,抓痕,多数小糜烂面、表面厚痂,可侵及整个面部并可延及头、颈部。严重影响患儿的生活质量。尤卓尔为不含甾体的中效皮质类固醇,外用能降低毛细血管通透性,抑制角质生成及抑制细胞增殖,对非感染引起的皮肤病具有显著的抗感染作用。由于在化学结构中不含卤素,局部外用不良反应的发生率低,因而可安全的应用于婴儿面部。    山东寿光市皮防站

高双哲 小儿呼吸科医师

小儿湿疹的预防  (1)避免过量喂食,防止消化不良; (2)生活中也要尽量避免引起孩子湿疹加重的饮食和环境因素对牛奶过敏者,可延长牛奶煮沸时间,以减少其抗原体,奶内少加糖,或用其他代乳品;如果某些食物过敏,开始吃少量,再慢慢加量,使小儿逐渐适应。禽蛋过敏尽量不吃,可食用植物蛋白食物; (3)母乳喂养的小儿如患湿疹,母亲应避免吃容易引起过敏的食物和药物如牛奶、鱼虾等, (4)婴儿多食丰富的维生素、无机盐和水,少吃盐和糖,以免体内积液太多。   4 小儿湿疹的护理  (1)尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂,用适宜的擦脸油,不用化妆品。每周用清水给孩子洗一次澡即可。 (2)内衣裤用棉织物,以柔软浅色为宜,衣服要宽松,不要穿盖太多; (3)为避免抓破皮肤发生感染,可用手套套住双手; (4)头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂上消过毒的食用油,软化后,轻轻擦洗; (5)在湿疹发病期,不应进行预防接种,以免加重皮疹或引起各种接种反应; (6)避免患儿与单纯性疱疹患者接触,以防发生疱疹性湿疹; (7)勤换内衣裤、尿布、被盖、床单。

高双哲 小儿呼吸科医师

诱发湿疹的原因  (1)如对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、禽蛋等食物; (2)过多喂养引起的消化不良,食物含糖过多,造成肠内异常发酵; (3)肠寄生虫; (4)紫外线强烈照射,肥皂、化妆品、羽毛、花粉、油漆的**、化学合成织物品; (5)接触致敏因素或吃了引起过敏的食品或药物; (6)寒冷潮湿的**; (7)可能与遗传因素、体内外环境因素有关。

华******势 持之以恒LV1

很详细,很实用,系统的学习了一下,说声谢谢

高双哲 小儿呼吸科医师

看到以上文章,会给大家一些帮助,大家有什么好的治疗方法,能否发表,以便共同学习,共同进步。

高双哲 小儿呼吸科医师

《中华现代中西医杂志》> 2005年17期 尤卓尔治疗婴儿面部湿疹80例临床体会 桑素波    半年来,我科应用天津药业集团有限公司生产的尤卓尔治疗婴儿面部湿疹,取得满意疗效,对其疗效及安全性进行临床观察,现将结果报告如下。   1 临床资料   1.1 一般资料 本组80例病例均来自我科门诊患儿。男46岁,女34例;年龄最大的11个月,最小的20天。所有患儿临床症状典型,66例急性期时表现为原发性及多形性皮疹,在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重者有小水疱,有的融合成片,呈点状糜烂面,有明显的浆液渗出,继发感染。14例为亚急性表现,有少量丘疹及丘疱疹,呈暗红色,上有鳞屑和轻度浸润。   1.2 治疗方法 急性婴儿可先用1‰硼酸冷敷后,取适量尤卓尔面部涂抹,轻揉片刻,每日早晚各1次,连用1周。亚急性期婴儿直接面部涂药,连用1周。   1.3 治疗结果 有76例患儿给药1周后皮损不同程度地出现皮疹消退、皮屑脱落,露出红润皮肤,有4例急性期严重者进入亚急性期,明显好转。   2 讨论   婴儿面部湿疹是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹,轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹,群集或散在分布;重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹。有明显渗出,抓痕,多数小糜烂面、表面厚痂,可侵及整个面部并可延及头、颈部。严重影响患儿的生活质量。尤卓尔为不含甾体的中效皮质类固醇,外用能降低毛细血管通透性,抑制角质生成及抑制细胞增殖,对非感染引起的皮肤病具有显著的抗感染作用。由于在化学结构中不含卤素,局部外用不良反应的发生率低,因而可安全的应用于婴儿面部。

高双哲 小儿呼吸科医师

《中华现代中西医杂志》> 2004年11期 洁身液治疗婴儿湿疹疗效观察 杨成林 婴儿湿疹是临床上的常见病,我们应用洁身液(西安一枝刘制药)对其进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下。   1 资料与方法   1.1 临床资料 选门诊湿疹患儿110例,男65例,女45例,年龄1~11个月,平均5.5个月。所有患儿症状体征均典型,其中大面积湿疹42例,合并渗出者23例。   1.2 治疗方法 将110例患儿随机分为两组,两组均按体重给予扑尔敏口服,治疗组75例,应用洁身液,将原液稀释为25%浓度外涂患处,每日3~4次,渗出明显时,以洁身液湿敷,每次30min,每天3~4次。对照组以湿疹软膏(自制,含**)每日2次外涂,渗出明显者,以1%~3%硼酸溶液湿敷,面积过大者应用炉甘石洗剂,观察疗效,两组均治疗10天。   1.3 疗效判断标准 痊愈为症状消失,皮疹全部消退;显效为症状消失或减轻,皮疹消退>80%;好转为症状减轻,皮疹消退>50%;无效为皮疹无变化。   2 结果   治疗结果1个月后复诊,治疗组5例复发,再次治疗仍然有效。   3 讨论   婴儿湿疹俗称奶癣,是婴儿时期常见的一种皮肤病,常发于1~6个月的婴儿。它的病因复杂,形态多样,渗出明显,部位不定,皮疹可反复发作,治疗不及时,可出现较为明显的糜烂和渗液,很容易引起继发感染,常造成患儿及家长的严重不安和焦虑。现代医学认为湿疹与过敏有关,是皮肤的一种变态反应,予以抗组织胺类药物,外用含激素类药膏可收到较好的效果。对照组与治疗组痊愈率、总有效率比较虽无差异,但由于该病容易复发,而且皮损分散,面积往往较大,反复用激素类药膏,容易出现皮肤变薄、萎缩等副作用。洁身液由苦参、黄柏、蛇床子、野菊花组成,具有消炎、止痒、除秽、杀菌、洁身润肤的功效。现代研究表明,蛇床子外用可以止痒、燥湿、杀虫,能明显拮抗组胺、慢反应物质,具有抗变态反应,以及抗微生物、寄生虫的作用;野菊花具有抗菌、抗病毒、促进白细胞吞噬功能等作用;黄柏能杀灭某些皮肤真菌;苦参抑菌消炎。本方适用于湿疹的治疗,对于合并有渗液及面积过大者均未见有不良反应,可以反复应用。

高双哲 小儿呼吸科医师

验方:3 薏苡仁10g,附子2g,败酱草5g,每日一剂,水煎外洗患部数次 丁酸氢化可的松乳膏,每日一次,外擦患部,连用5~7d为一疗程。

高双哲 小儿呼吸科医师

验方:2 复方青黛散,青黛5份、大黄2份、黄柏3份、枯矾1份,煅龙骨1份、冰片0.2份,予混合研末外用。本方适用于局部,面积较小渗出较多的皮疹,可根据情况干用或香油调敷,一般1天换药1次,1~2次即可见效。此方还可用于黄水疮,尿布皮炎、接触性皮炎及小面积表浅烫疱伤等疾病。

高双哲 小儿呼吸科医师

验方:1 除湿止痒洗剂:苦参30g,黄柏15g,苍术15g,白鲜皮15g,地肤子15g,蝉蜕15g,大黄10g,蛇床子15g,枯矾10g,其中以苦参、黄柏、苍术清热利湿,白鲜皮、蛇床子、地肤子止痒,蝉蜕祛风,大黄利湿祛肌肤间热,枯矾收湿止痒,予煎浓汤每日3次外擦,一般1付药可外擦1周左右,适用于一般的患儿

高双哲 小儿呼吸科医师

湿疹是一种慢性疾病,现时还未有根治湿疹的方法。只要小心护理及使用适当的药物,大都能控制病情。病况多会随着孩子长大而有所改善。大约七成患湿疹之孩子会到青少年期间完全康复。 在国外的皮肤病教科书上,对于儿童湿疹等许多皮肤病的治疗,首先是润肤剂,然后才是激素、抗生素等药物。而我国医生却常常忽视润肤剂对婴幼儿皮肤的保护及辅助治疗作用,导致许多患者病情反复、病程延长。 治疗湿疹应采取病因治疗和全身、局部用药结合的综合治疗措施,特别要注意发现并避免致敏原,了解和掌握孩子是否因食用了牛奶、蛋或鱼虾等而发病。对湿疹不太严重的孩子,局部用药就可以了,可用黄连素软膏、去炎松霜或尤卓尔霜涂抹,一天搽两次,因为药物中含有激素,所以不能大面积长期使用。 不要随意给孩子用抗生素,因为很多抗生素可引起人体的过敏反应,如使用不当,反而会加重病情。   对因过分抓挠而引起轻度皮肤感染的小儿,可选用新霉素软膏、百多邦等外用,一般不必口服或注射抗生素。如果出现皮肤红肿、流出黄色脓性分泌物并伴有发热及淋巴结肿大等异常情况,说明患儿有严重继发感染发生,这时就要及时合理应用抗生素控制感染,首选青霉素

高双哲 小儿呼吸科医师

婴儿湿疹 中医称本病为胎瘢、湿毒,俗称奶癣。为婴幼儿常见的一种湿疹。 1.见于生后数周至2岁以内的婴幼儿。 2.好发于双面颊,头部。严重者可累及颈、胸、背、臀、四肢等处。对称分布。 3.皮损为多形性皮疹,但以红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂为主,如有继发感染,可见脓疱。 4.自觉剧痒,患儿哭闹不安,影响睡眠。 5.患者或家族中有变态反应病史。如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等。

方***农 我爱企鹅

1保持皮肤赶紧(用温水洗),去除过敏因素(尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,有些小孩对蛋白过敏,比如牛奶。) 2 .必要时抗过敏治疗,可减轻痛痒感。 3. 皮肤干燥或脱屑的话皮肤上很容易寄生细菌或霉菌,湿疹更不好治,可以选用 百多邦。 4.如果皮肤红肿,局部增厚,有可能是霉菌感染,可试试用达克宁。 5.激素,最好用外用的药膏,局部用,小剂量,因为副作用大,我们这用艾洛松软膏比较多。