幽***其他医务者
更新时间：2013-08-23 08:00
【基本信息】女，24岁，妊娠21周，
病例来源：爱爱医
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抗病毒的
病例1：利巴韦林禁忌用于孕妇 病例2：利巴韦林0.8g，用量过大，易致心脏损害
1、酚麻美敏片孕妇慎用。利巴韦林片孕妇禁用。 2、抗生素应单独应用。头孢曲松钠3.0g，1次/日，应改为ns100ml+头孢曲松钠1.5g静点bid。利巴韦林注射液+**5mg+维生素B6 0.2g可不用
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。答：利巴韦林孕妇禁用，可致畸胎。2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。答：利巴韦林用量成人一次0.5g，一日2次。本病例中利巴韦林单次用药0.8g，剂量过大。 本病例药物配伍过杂，容易发生输液反应，副作用增加。建议走两组液体。
1.利巴韦林有较强的致畸作用，在体内清除率慢，不适合用于孕妇。 2.头孢曲松不主张与其他药物同一液体配伍，特别是不能与利巴韦林和地米配伍，且本病例四种药物在同一液体配伍，更是大忌。利巴韦林用量10－15mg/kg/日。须分两次应用。
病例一： 药品利巴韦林（病毒唑）可能致胎儿畸形 国家食品药品监督管理局公布最新一期药品不良反应信息，鉴于药品利巴韦林存在可能导致胎儿畸形等不良反应，公众使用时需注意。 世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应26000余例次，其中不良反应表现为胎儿异常的有126例次，明确为畸形的有45例次，涉及多个系统的畸形。国家药品不良反应监测中心数据显示，1988年至2006年5月，我国有关利巴韦林的病例报告共1315例，主要表现为皮疹等皮肤损害、恶心、呕吐等胃肠道反应及过敏性反应等，目前还没有收到致畸、致癌的相关病例报告。 利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。 针对此情况，国家食品药品监督管理局建议，医务工作者要对育龄期妇女常规询问末次月经，同时提示患者停药后6个月内避免怀孕。 此外，由于临床治疗生殖器疱疹病毒感染的药物阿昔洛韦可能引发急性肾功能衰竭，治疗呼吸系统、泌尿系统感染的药物加替沙星可能导致血糖异常，因此医院和公众需慎用。 《京华时报》 ( 2006-11-21 第003版 ) 病例二： 头孢类不能与**及抗病毒药混合应用。
1.酚麻美敏孕妇慎用，而利巴韦林有致畸可能，为禁用药。 2.**与维生素B6配伍禁忌，一般的肺炎这两种药没必要用，头孢曲松钠与利巴韦林可分瓶滴入，但注意利巴韦林的浓度。
1、酚麻美敏片孕妇慎用，利巴韦林较强的致畸作用，禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。上呼吸道感染没有并发症，注意休息、多饮水。 2、头孢曲松不能其他药物放在一种液体中混合静滴，肺部感染用利巴韦林疗效不大，而且用0.8 g剂量偏大，用**没有适应症，且会掩盖病情，引起感染扩散.青壮年无基础疾病的社区获得性肺炎可使用左氧氟沙星或莫西沙星，大环内酯类联合头孢曲松或头孢噻肟钠。头孢曲松应加入100ml生理盐水中。
顶一下
1利巴韦林孕妇禁用本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。第二患者利巴韦林不能与抗生素同瓶用且剂量过大，一般是按每100ML水配100MG的比例，利巴韦林里加**是很不正确的，抗病毒治疗的患者是禁用激素的，以免病毒继续扩散。
病例1的不适宜之处：该患者妊娠21周，不宜使用利巴韦林，易导致胎儿畸形。 病例2的不适宜之处：该患者没有使用激素的指征，不宜应用地米，另外头孢曲松钠不宜与维生素B6配伍应用，易导致沉淀。
例1：患者，妊娠21周，利巴韦林可透过胎盘屏障可引胎儿畸形。妊娠期使用本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除可加大胎儿的畸形机会。 病例2：头孢曲松钠与维生素B6配伍禁忌，头孢曲松应单独给药。利巴韦林浓度过高，大剂量服用对肝功能损害。本处方药物过多，容易发生不良反应
1、患者已妊娠21周，利巴韦林有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。故本例不应使用利巴韦林。 2、请问楼主：“急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。”是加在一组就输完吗？应该写清楚。如果是加在一组就输完，那是有配伍禁忌的。（是的，您的理解完全正确——幽紫） 利巴韦林静脉滴注成人一次0.5g，一日2次，且应稀释成每1ml含1mg的溶液使用，大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。 本例利巴韦林单次剂量过大，浓度过高。
1. 酚麻美敏片中**可以透过胎盘屏障致胎儿心动过速增加耗氧量出现宫内缺氧，从而使胎儿致死流产之可能；酚麻美敏片和利巴韦林片在妊娠早期使用可以致胎儿畸形之可能，属于孕妇禁用的药品。 2. 头孢曲松钠、利巴韦林、**、维生素B6 四种药物不能同组液体和同一溶媒中使用，维生素B6 可以分解头孢曲松钠使之失活，这些药物应该分组分别静滴最为安全，头孢曲松为三代头孢属于时间依赖性抗生素，大剂量短疗程效果最好，溶媒生理盐水不宜太多100ml足已，可以2g 静滴 Q12h,**治疗急性支气管炎一般不主张全身静脉用药，最好雾化，利巴韦林每公斤体重10—15mg,成人可以0.4-0.5 静滴，Q12h
病例1：患者:妊娠21周，使用利巴韦林可透过胎盘可引胎儿起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形。怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。 病例2：a:该处方中有配伍禁忌（头孢曲松钠与维生素B6）将出现混浊。头孢曲松配伍禁忌药物甚多应单独给药。b:利巴韦林用量过大浓度过高，大剂量服用对肝功能、血象有不良反应
病例一：孕妇合并上感，酚麻美敏片和利巴韦林片都是孕妇禁用，可以口服板蓝根，用葱白、生姜泡水服。 病例二： 1 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内内酯类。可以选用头孢曲松钠。 2 该患者抗生素应该单独使用，不宜和其他药物混合静滴。利巴韦林没有说明使用什么液体稀释、液体量；其次利巴韦林超量，用0.5g即可，不主张使用地米，因为使用地米会抑制免疫力
病例1：患者，女24岁，妊娠21周，使用利巴韦林可透过胎盘可引胎儿起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形。本品在怀孕的妇女体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除。有较强的致畸作用，故怀孕禁用利巴韦林。 病例2：a:该处方中有配伍禁忌（头孢曲松钠与维生素B6）将出现混浊。头孢曲松配伍禁忌药物甚多应单独给药。b:利巴韦林用量过大浓度过高，大剂量服用对肝功能、血象有不良反应
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。分析：酚麻美敏片，孕妇慎用；利巴韦林片，孕妇禁用。2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日分析：利巴韦林0.5g，应一日两次；使用**的意义不大；液体里药物太杂；
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。1题目、上呼吸道感染是细菌感染所致因此用抗病毒药是无效的，再就是利巴韦林是禁用于孕妇因为他可以致胎儿畸形的而酚麻美敏片是慎用孕妇的药物；其实可以选用青霉素类用就行了或加用酚麻美敏片。2题目、是禁止配伍的已经有报道导致人死亡。如果要用可以分开配药，但是利巴韦林的量过大可以一次用0.4,2次/日
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。 1，酚麻美敏片是孕妇慎用范畴，而利巴韦林片是孕妇禁用范畴，有致畸作用，所以都不宜使用！可以服用中成药制剂如板蓝根、双黄连治疗。 2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。 2，头孢曲松不宜和其它药物配伍使用，应单独一组输液；利巴韦林0.8g用量过大；诊断支气管炎和肺炎，不宜使用**
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抗病毒的
病例1：利巴韦林禁忌用于孕妇 病例2：利巴韦林0.8g，用量过大，易致心脏损害
1、酚麻美敏片孕妇慎用。利巴韦林片孕妇禁用。 2、抗生素应单独应用。头孢曲松钠3.0g，1次/日，应改为ns100ml+头孢曲松钠1.5g静点bid。利巴韦林注射液+**5mg+维生素B6 0.2g可不用
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。答：利巴韦林孕妇禁用，可致畸胎。2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。答：利巴韦林用量成人一次0.5g，一日2次。本病例中利巴韦林单次用药0.8g，剂量过大。 本病例药物配伍过杂，容易发生输液反应，副作用增加。建议走两组液体。
1.利巴韦林有较强的致畸作用，在体内清除率慢，不适合用于孕妇。 2.头孢曲松不主张与其他药物同一液体配伍，特别是不能与利巴韦林和地米配伍，且本病例四种药物在同一液体配伍，更是大忌。利巴韦林用量10－15mg/kg/日。须分两次应用。
病例一： 药品利巴韦林（病毒唑）可能致胎儿畸形 国家食品药品监督管理局公布最新一期药品不良反应信息，鉴于药品利巴韦林存在可能导致胎儿畸形等不良反应，公众使用时需注意。 世界卫生组织（WHO）药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应26000余例次，其中不良反应表现为胎儿异常的有126例次，明确为畸形的有45例次，涉及多个系统的畸形。国家药品不良反应监测中心数据显示，1988年至2006年5月，我国有关利巴韦林的病例报告共1315例，主要表现为皮疹等皮肤损害、恶心、呕吐等胃肠道反应及过敏性反应等，目前还没有收到致畸、致癌的相关病例报告。 利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。 针对此情况，国家食品药品监督管理局建议，医务工作者要对育龄期妇女常规询问末次月经，同时提示患者停药后6个月内避免怀孕。 此外，由于临床治疗生殖器疱疹病毒感染的药物阿昔洛韦可能引发急性肾功能衰竭，治疗呼吸系统、泌尿系统感染的药物加替沙星可能导致血糖异常，因此医院和公众需慎用。 《京华时报》 ( 2006-11-21 第003版 ) 病例二： 头孢类不能与**及抗病毒药混合应用。
1.酚麻美敏孕妇慎用，而利巴韦林有致畸可能，为禁用药。 2.**与维生素B6配伍禁忌，一般的肺炎这两种药没必要用，头孢曲松钠与利巴韦林可分瓶滴入，但注意利巴韦林的浓度。
1、酚麻美敏片孕妇慎用，利巴韦林较强的致畸作用，禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女。上呼吸道感染没有并发症，注意休息、多饮水。 2、头孢曲松不能其他药物放在一种液体中混合静滴，肺部感染用利巴韦林疗效不大，而且用0.8 g剂量偏大，用**没有适应症，且会掩盖病情，引起感染扩散.青壮年无基础疾病的社区获得性肺炎可使用左氧氟沙星或莫西沙星，大环内酯类联合头孢曲松或头孢噻肟钠。头孢曲松应加入100ml生理盐水中。
顶一下
1利巴韦林孕妇禁用本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。第二患者利巴韦林不能与抗生素同瓶用且剂量过大，一般是按每100ML水配100MG的比例，利巴韦林里加**是很不正确的，抗病毒治疗的患者是禁用激素的，以免病毒继续扩散。
病例1的不适宜之处：该患者妊娠21周，不宜使用利巴韦林，易导致胎儿畸形。 病例2的不适宜之处：该患者没有使用激素的指征，不宜应用地米，另外头孢曲松钠不宜与维生素B6配伍应用，易导致沉淀。
例1：患者，妊娠21周，利巴韦林可透过胎盘屏障可引胎儿畸形。妊娠期使用本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除可加大胎儿的畸形机会。 病例2：头孢曲松钠与维生素B6配伍禁忌，头孢曲松应单独给药。利巴韦林浓度过高，大剂量服用对肝功能损害。本处方药物过多，容易发生不良反应
1、患者已妊娠21周，利巴韦林有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。故本例不应使用利巴韦林。 2、请问楼主：“急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。”是加在一组就输完吗？应该写清楚。如果是加在一组就输完，那是有配伍禁忌的。（是的，您的理解完全正确——幽紫） 利巴韦林静脉滴注成人一次0.5g，一日2次，且应稀释成每1ml含1mg的溶液使用，大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。 本例利巴韦林单次剂量过大，浓度过高。
1. 酚麻美敏片中**可以透过胎盘屏障致胎儿心动过速增加耗氧量出现宫内缺氧，从而使胎儿致死流产之可能；酚麻美敏片和利巴韦林片在妊娠早期使用可以致胎儿畸形之可能，属于孕妇禁用的药品。 2. 头孢曲松钠、利巴韦林、**、维生素B6 四种药物不能同组液体和同一溶媒中使用，维生素B6 可以分解头孢曲松钠使之失活，这些药物应该分组分别静滴最为安全，头孢曲松为三代头孢属于时间依赖性抗生素，大剂量短疗程效果最好，溶媒生理盐水不宜太多100ml足已，可以2g 静滴 Q12h,**治疗急性支气管炎一般不主张全身静脉用药，最好雾化，利巴韦林每公斤体重10—15mg,成人可以0.4-0.5 静滴，Q12h
病例1：患者:妊娠21周，使用利巴韦林可透过胎盘可引胎儿起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形。怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。 病例2：a:该处方中有配伍禁忌（头孢曲松钠与维生素B6）将出现混浊。头孢曲松配伍禁忌药物甚多应单独给药。b:利巴韦林用量过大浓度过高，大剂量服用对肝功能、血象有不良反应
病例一：孕妇合并上感，酚麻美敏片和利巴韦林片都是孕妇禁用，可以口服板蓝根，用葱白、生姜泡水服。 病例二： 1 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内内酯类。可以选用头孢曲松钠。 2 该患者抗生素应该单独使用，不宜和其他药物混合静滴。利巴韦林没有说明使用什么液体稀释、液体量；其次利巴韦林超量，用0.5g即可，不主张使用地米，因为使用地米会抑制免疫力
病例1：患者，女24岁，妊娠21周，使用利巴韦林可透过胎盘可引胎儿起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形。本品在怀孕的妇女体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除。有较强的致畸作用，故怀孕禁用利巴韦林。 病例2：a:该处方中有配伍禁忌（头孢曲松钠与维生素B6）将出现混浊。头孢曲松配伍禁忌药物甚多应单独给药。b:利巴韦林用量过大浓度过高，大剂量服用对肝功能、血象有不良反应
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。分析：酚麻美敏片，孕妇慎用；利巴韦林片，孕妇禁用。2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日分析：利巴韦林0.5g，应一日两次；使用**的意义不大；液体里药物太杂；
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。1题目、上呼吸道感染是细菌感染所致因此用抗病毒药是无效的，再就是利巴韦林是禁用于孕妇因为他可以致胎儿畸形的而酚麻美敏片是慎用孕妇的药物；其实可以选用青霉素类用就行了或加用酚麻美敏片。2题目、是禁止配伍的已经有报道导致人死亡。如果要用可以分开配药，但是利巴韦林的量过大可以一次用0.4,2次/日
1、典型病例：患者，女24岁，妊娠21周，诊断：上呼吸道感染。处方：酚麻美敏片1片，口服，3次/日，利巴韦林片0.1g，口服，3次/日。 1，酚麻美敏片是孕妇慎用范畴，而利巴韦林片是孕妇禁用范畴，有致畸作用，所以都不宜使用！可以服用中成药制剂如板蓝根、双黄连治疗。 2、典型病例：患者，女，46岁，诊断:支气管炎，肺炎。急诊输注0.9%氯化钠注射液250ml,头孢曲松钠3.0g，利巴韦林0.8g，**5mg，维生素B6 0.2g，静脉滴注，1次/日。 2，头孢曲松不宜和其它药物配伍使用，应单独一组输液；利巴韦林0.8g用量过大；诊断支气管炎和肺炎，不宜使用**