【病案介绍】
主诉
患者,女,33岁,已婚,职员。
痛经3年,加重1年伴不孕。
既往史
平素体尚健,14岁时患甲型肝炎,治愈后未再发。无药物过敏史,亦无外伤史。系统回顾无特殊。
查体
T37℃P73次/分R20次/分BPl20/70mmHg.发育正常,营养中,表情自然,神志清楚,检查合作。皮肤黏膜无黄染。腹股沟淋巴结无肿大。颅无畸形,眼、耳、口、鼻无异常,巩膜无黄染。颈软,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,心肺听、叩诊无异常。腹平、软,无腹壁静脉曲张,肝脾肋缘下未及,腹部未及包块,无压痛。
辅助检查
(1)血常规:RBC4.8×1012/LHb110g/L;WBC5.8×109/L,N65%L30%M5%。(2)**B超:子宫70mm×35mm×30mm,宫腔线尚规则,子宫后壁肌层散在少量小液性或低回声区。左卵巢35mm×25mm×20mm,右卵巢50mm×50mm×40mm,内见40mm×30mm×33mm低回声(内含细密光点),壁厚薄不均。(3)肿瘤标志物:CAl2538IU/m1;CA19910IU/m1;CA7241.5IU/ml;AFP10ng/m1;CEA0.1ng/m1。
病例来源:爱爱医
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