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一例小儿突然发绀的病例

沈刚中医科-中医儿科 主治医师

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,7个月

【病案介绍】

主诉

王某,女,7个月
发热伴咳嗽一天

现病史

患儿母亲代述,患儿一天前,受凉后渐起发热,体温较高,多在38.5度左右,伴轻度咳嗽,无恶心呕吐,无腹泻,外到外地治疗,今来我院求治。

既往史

小孩两个月大时有过败血症史。全程规律接种疫苗。

查体

T39.5度,扁桃体1度肿大,咽部充血明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及中湿啰音。余无异常。

【诊治过程】

诊治经过

T39.5度,扁桃体1度肿大,咽部充血明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及中湿啰音。余无异常。

【其他】


T39.5度,扁桃体1度肿大,咽部充血明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及中湿啰音。余无异常。

病例来源:爱爱医

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李芬华 儿童保健科医师

高度怀凝VIK1过敏.

2****0 新手达人

喜炎平过敏可能性大,但是不排除自身疾病问题

李清宇 中医儿科医师

因为是第二瓶刚换上就出现了症状,再加上皮试阴性,我觉得应该不是头孢哌酮过敏,可能是孩子高热加上苦恼造 ... garden608 发表于 2010-5-11 22:06 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif “余无异常。” 心脏也是无异常么? 关键在于上半身由甚,皮肤如猪肝色,呼吸停止 高热一般小儿是萎靡的 苦恼的不多 问一下皮试要20分钟 在这长时间内小儿一直在哭? 如果怀疑过敏!那不能这么快 如果这么快 愈后也不会这么快 这么好 上半身? 一般发疳 多以末梢 四肢为显 猪肝色 说明血运不好 有血郁积 呼吸停止说明有 用过呼吸抑制药或有原发病 楼主说 是小儿哭 造成 如无原发病 如心脏病等 我更相信是VK1 所至

杨俊标 普通内科医师

呵呵,原来是痰块阻塞咽喉引起的发绀,从头看下来一直认为是Vk1引起的。

沈刚楼主 中医儿科主治医师

感谢上面楼层的爱友们分析。 这个小孩出现发绀憋气后,医生护士立即到场,立即重拍后背,医生用手指和吸痰器吸痰,发现有一痰块阻塞咽喉,取出后患儿逐渐红润。所以小儿咳嗽,需要注意异物阻塞气道。两瓶液体接着输注完毕,患儿安稳入睡。

明******空 医师资格认证

你们又是怎么处理后使患儿转危为安的

明******空 医师资格认证

Vk1我也遇到二三例突然出现咳嗽喘憋的成人患者,吓我一跳,

刘华文 普通内科医师

因为是第二瓶刚换上就出现了症状,再加上皮试阴性,我觉得应该不是头孢哌酮过敏,可能是孩子高热加上苦恼造成的呼吸窘迫。

天******星 我爱企鹅

这个绝对是维生素K1的不良反应。和头孢药物过敏无关! 维生素K1静脉滴注可以立即产生气憋的情况,患儿迅速 ... 溫柔殺手 发表于 2010-5-11 19:06 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 是VK1过敏,我也遇上几例,特可怕。

学****号 医师资格认证

回复 溫柔殺手 护士换药后速度调的很慢,还没有等管子里面前一瓶药点我就出现反映了。 s171470546 发表于 2010-5-11 19:33 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 那就要考虑喜炎平过敏。有没有临时用退热药。用第二组时,患儿39.5°没做处理吗?

沈刚楼主 中医儿科主治医师

回复 6楼 溫柔殺手 护士换药后速度调的很慢,还没有等管子里面前一瓶药点我就出现反映了。

h****g 持之以恒LV1

TIA

溫******手 医师资格认证

这个绝对是维生素K1的不良反应。和头孢药物过敏无关! 维生素K1静脉滴注可以立即产生气憋的情况,患儿迅速缺氧造成紫绀。 这个我见过几例,立即停药,给予吸氧,**,可以立即缓解,必要时给支气管扩张剂。 维生素K1我是从来不会给小儿静脉使用的。

沈刚楼主 中医儿科主治医师

回复 4楼 明亮天空 第二瓶刚上去只有不到一分钟,该患儿以前也注射过该药。另外此次皮试阴性。

明******空 医师资格认证

第二瓶头孢哌酮纳有无进入体内,哭闹导致呼吸窘迫呼吸暂停的患儿也有,该患儿存在既往史;第二瓶进入体内的话VK1哌酮纳也会造成过敏休克

z****7 执考达人

会不会是喜炎平药物过敏?本人不是搞儿科的,自己的拙见。期待高手们的分析。

汗*** 新手达人

1,头孢菌素过敏?2,热惊?