【其他】
【病史】
咳嗽3月余,胸闷1月余,加重半呼吸困难高热2天。3月余前受凉后出现阵发性干咳,以夜间为甚,在诊所**治疗,病情无好转。1月余前出现胸闷,曾到地区市医院就诊,检查胸片诊断为肺炎。患者拒绝市医院的治疗。回当地诊所继续**。15天前患者病情加重伴呼吸困难,发热体温达39.5度,发热时有畏寒,无寒颤,无咯血及恶心呕吐,在当地乡卫生院予抗感染,吸氧,退热治疗2天,体温暂可降,呼吸困难且加重,为进一步诊疗,速来我院。起病以来患者精神睡眠差,饮食二便正常。
【入院检查】
T39.5C,R28次/分,P125次/分SPO2百分之80左右,BP125/80mmHg,双上肺呼吸音粗未闻及干湿性啰音,双下肺呼吸音稍低可闻及少量湿性啰音。心律125次/分,心律诊区未闻及明显病理性杂音。腹部四肢无明显异常,
【辅助检查】
血常规WBC20.6X109/L,Gran90.8%,RBC3.09X109/LHb109g/L血糖9.54mmol/L,血气分析PH7.442,PCO231.9mmHg,PO249.7mmHg,血脂:在脂蛋白A1.7白蛋白21.0总蛋白59.9。肾功能:BUN9.18mmol/L,TCO220.30心肌酶学:LDH793.1CK599.0肌钙蛋白阳性。心脏彩超:1左心室中度扩大,左心房轻度扩大。2左心室壁运动轻度减弱,后下壁运动障碍。3主动脉硬化扩张。4左心室功能下降[EF35%]。心电图:1窦性心动过速,2偶发室性早搏,3陈旧性下壁,右室壁心肌梗塞,4ST-T改变。胸部CT:
【请教】
请各位老师帮分析指引治疗方法。谢谢
病例来源:爱爱医
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全部评论
湿疹,可试用养血润肤饮
我觉得是湿疹,亚急性湿疹
感觉像湿疹,扁平苔藓不像,1.颜色不像,2.表面没细小白色条纹!个人看法,期待楼主解答
求解
神经性皮炎
湿疹
丘荨继发感染
关注中,这个我真的诊断不出来。
顶上去
苔藓性皮炎
带状疱疹
湿疹
关注中
扁平苔藓?
首先考虑湿疹 安安青瓜 发表于 2010-6-2 14:40 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif
首先考虑湿疹
湿疹
湿疹
扁平苔藓
湿疹