【 一般资料】
男、56岁、75KG、汉族，工人
【 主诉】
臀部以上皮肤连片红肿脓尖2天余
【 现病史】
患者缘于2天前在疼痛门诊治疗腰腿疼病，开始输液5天、配合其他疗法病情好转，后将输液药改为青霉素（皮试㈠）第一天上臂上出现连片红肿带白尖，病人无痒痛等其他不适症状；第二天继续输青霉素，患者感到身上憋胀，心脏跳动加快，接着自脸部脖颈、胸背部、腹股沟以上级上肢，出现弥漫性红肿带脓尖的症状，但无其他不适现象，用手揭去患处皮肤后，露出鲜红的皮下组织。因怀疑是药物过敏导致，特***求治患者自发病以来，饮食、精神可，睡眠欠佳。无咳嗽、咳痰，二便正常。
【 既往史】
无肝炎、结核病史，无药物过敏及手术外伤史，臀部有牛皮癣病史10年
【 个人史】
生于原籍，久居河北，未到过疫区及牧区，无性病治疗史，无特殊嗜好。
【 家族史】
家族中无同类病史，无明显遗传病史可查。
【 体格检查】
T37℃P75次/分R20次/分BP140/80mmHg发育正常，营养中等神清语利，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。有腰腿疼症状，腹股沟以上皮肤包括上肢头部有弥漫性红肿脓尖症状
【 辅助检查】
心电图㈠；附皮肤涂片请诸位爱友讨论以下问题：
【 初步诊断】
处理措施：（1）治疗:（2）进一步检查：（3）其他：
全部评论
剥脱性皮炎型药疹 1 糖皮质激素及h1受体拮抗剂，钙剂维生素C。 2 预防感染及并发症 补液注意电解质紊乱。患者不仅表皮受损，估计消化道黏膜也有损伤，可加点保护胃粘膜药又可防护激素副作用。3 支持疗法 4 加强护理局部皮损换药 预防是关键：告知患者牢记下次看病应主动告知医生有该药过敏史！！
药疹。好严重啊！
我是皮肤科医师 8年工作经验 偶然看到此贴特给予力所能及的帮助 此患者诊断为：急性泛发性发疹性脓疱病-AGEP（药疹的一种）90%由药物引起 诊断依据：1.发病前3-5天有明确的用药史（以青霉素 大环内酯类 半合成青霉素等引起） 2.伴发热 白细胞 中性粒细胞升高 3.皮损特点为弥漫潮红斑基础上非毛囊性脓疱（无菌性脓疱） 4.预后良好，一般病程不超过15天 5.对激素反应好 1015849101585610158571015850101584910158511015854101585310158511015855101585410158531015855
药疹
剥脱性皮炎（红皮病）
好严重的过敏反应，药疹？剥脱性皮炎？ 抗过敏＋激素，疗程要足够。
药疹， 抗过敏治疗