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一例“面瘫”治疗全过程,请您讨论!

廖***其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,53岁,农民

【病案介绍】

主诉

唐某,男性,53岁,汉族,本地人,农民
突发口角歪斜,不能闭眼一天就诊

现病史

病人昨天下午骑摩托车就买东西,回来被人发现口角歪斜,流口水,不能吹口哨,吃东西食物也停在一边转不过来。随即发现睡觉不能闭眼。第二天清晨来诊。不伴耳区剧痛,不伴口麻味觉障碍。不伴有头痛,头晕,肢体活动障碍,手足麻木,晕厥等。起病来,食欲尚可,大便正常,小便增多,睡觉因不能闭眼稍受影响,精神一般。起病来没有用任何药物。

既往史

既往无特殊病史,只是偶尔发两次严重感冒.无结核,肝炎等传染病史.无输血手术,外伤史,无药物过敏史.

个人史

未去过疫水地,未患过血吸虫病.无烟酒不良嗜好.

查体

T:37℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
患者自述,神清合作,自动**,急性病容,舌苔白,头颅五官发育正常.口角向左侧歪斜,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。上下睑内未见滤泡,瘢痕增生.未见血性分泌物.全身浅表淋巴结不大.心肺可,腹平软,未见胃肠型及蠕动波.脊柱四肢无畸形,神经系统检查为阴性.实验检查未做。根据病人典型症状,初步确定为“面瘫,面神经炎”

【诊治过程】

诊治经过

4月29号,肌注维B1,B12,柴胡注。生理盐水100ML加“地米”10MG马上静滴,250糖盐水加“ATP注”40MG接上,100糖水加“西米”0.2联用。口服“B1,B12,ATP,地巴唑片,”等。外用“氧氟沙星”眼药水。嘱其戴防护眼罩,注意面部保暖,并作面部按摸。并试用本网爱友介绍的“偏方”.4月30号,同上。5月1日,同上。病人诉视物有点模糊,味觉减退,口甲。加用中药,“牵正散”加“蚣蜈,防风”5剂。5月2日至6日治疗同上。病人诉“尿多”。怀疑是否“糖尿”。但是无其他症状。5月7日,病人诉味觉好转,吃饭东西有点味道了,我心理有点谱了,味觉在一周之内好转,愈后一般都好的。静滴地米改口服“**”10MG每日,清晨口服。病人乏力,用17AA静滴,能量合剂。中药加入“天麻”,再来5剂,其他同上。眼睛能闭一半了。5月8日-11日,病人反复跟我讲到眼睛看东西模糊,非常吃力。头脑蒙蒙的,不管事一样。面部偶尔有抽动的感觉。精神好转。加用“膳鱼血”敷患侧,病人为了病能早点好,忌口干赶紧净。膳鱼都让给家人吃,他自己这些天都是清淡饮食。5月12日,今天,病人眼情已经能全部闭合,口角也恢复正常,不过说话还会偏,吃东西不受影响了。他自己说此病已好百分之60。

【其他】


【家族史】 无高血压,糖尿病史。无其他病史.

病例来源:爱爱医

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全部评论

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淩****9 我爱企鹅

今天来了一个高血压病的患者,自述右唇早上麻木,嘴唇向右牵扯。 来量血压就诊。 看看像面瘫,给予中药及大活络丸,后针灸,看看疗效。

杨***勇 我爱企鹅

很是期待啊!呵呵

a****0 持之以恒LV1

既然来了,应当回复看看楼主的高招

g****0 实名认证

针灸和中药效果好一些吧,三日治好这个病?华佗也不行,

思****所 我爱企鹅

针灸理疗还是外治法

悠******草 新手达人

求解,学习,中药加针灸?

c****e 我爱企鹅

学习学习,拿出来吧

j****g 新手达人

占楼,更新

y****5 新手达人

学习

一*** 持之以恒LV1

用蓖麻子捣碎敷于患侧脸部

L*********Q 我爱企鹅

爱习一下!!!!

j****e 新手达人

看看。不知道方法如何

y****g 新手达人

看看楼主有什么好方法,学习一下

f****n 新手达人

针灸加中药

L****G 新手达人

针灸10次就行了

低****石 新手达人

这个病例三天能好。针灸 +中药

王小伟 中医儿科医师

因人因地因时制宜

血***通 我爱企鹅

很好学习了,可惜我这个病人有高血压和糖尿病,看来病程要更长!!

血***通 我爱企鹅

刚好手头有这样的病人,请楼主指导!!

江******人 实名认证

针灸应该两个疗程就可以痊愈 同时配合中药加减治疗效果更佳!