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一例胸闷、心悸、高尖T波病人的病例讨论!

b****6其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:43

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病例摘要

【基本信息】男,34岁

【病案介绍】

主诉

患者:男34岁入院时间2007年7月7日22时

既往史

否高血压、糖尿病;2003年出现反复抽搐,经本院MRI检查高度怀疑脑动脉畸形,后来在外院行手术及γ刀治疗,一直无抽搐发作。

查体

T36.4℃P64bpmBp120/80mmHgHR16次/min神志清,恐惧状,面色晃白,自行步入病房。HR64bpm律欠规整,三尖瓣第1、2心音亢进。余正常。

辅助检查

入院时BloodRt:中性粒(GRA)79.9%余正常;尿常规正常;X-ray:胸腹未见异常;ECG如图:当晚:K+3.91Na+143.2Cl-100.2BS5.96(随机)TG1.81T-CH5.43BUN4.05mmol/LCr0.78(mg/dl)心肌酶:AST17α-HBDH149CK138LDH-L206u/L(均正常范围)

【其他】


【病史】 反复心悸、胸闷半年。第一次服用宁心宝症状缓解,但平素偶有心悸,未在意。此次于一小时前复现上述症状,较前加重,有窒息感且头迷、四肢乏力,无胸痛、抽搐、晕厥及大汗。无咳嗽发热及腹泻等。
【讨论】 一、你的诊断?1,急性心肌梗死超急性期2,冠状动脉痉挛3,高钾血症4,早期复极5,其它二、病人应该做什么检查?1,冠脉照影(本院未开展)2,心肌坏死标记物3,电解质测定4,心电监测5,都需要

病例来源:爱爱医

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