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以小儿感冒治疗后死亡病例讨论

廖***其他医务者

更新时间：2018-06-09 09:51

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儿科病例小儿感染科病例 · 小儿感冒 · 呕吐 · 咳嗽 · 头痛 · 感冒

病例摘要

【基本信息】男，3岁

【病案介绍】

主诉

【一般资料】患者女，60岁
【主诉】诉三月前发现脚踝部和手腕部、下眼睑水肿。非凹陷性。
【病史】患者有反复的咳嗽史三年多。双下肢轻度静脉曲张。稍见腹部静脉曲张。诉现夜间睡眠翻身肌肉疼痛，活动缓解。
【辅助检查】血常规，WBC5.0*109RBC4.7*1012HGB98g/L,PLT341*109血沉27mm/h肝功、肾功、血生化、血脂大致正常。心电图：窦性心律，一度房室传导阻滞、T波改变、左室电压偏高、完全性右束支传导阻滞。腹部B超：肝内胆管结石、胆囊炎胸片：支气管肺炎

【治疗】患者按肺心病治疗，经抗炎，利尿、消肿，活血，等治疗七天后好转出院。出院后按肺心病治疗口服药物。出院后第四天患者又开始感觉手脚趾开始变紧。出院第五天返院求治，见患者下眼睑肿胀更加严重。以下涂片手脚是在烫疗后拍摄。
【请教】请大家帮帮小弟吧！

既往史

既往病史不详，无药物过敏史及手术输血史。母亲是高龄产妇，上面有两个姐姐。母亲流产多次为养这个儿子。家族中无特殊病史可查。

查体

T39度R20次/分BP未测P90次/分神清合作，自动**，急性病容，营养差。头颅五官正常，咽充血，未见扁桃体肿大。肺部体征平稳，呼吸稍粗，未闻及干湿性啰音及哮鸣音。心音可，具体未查。脊柱四肢无畸形，病理征未查。

【诊治过程】

诊治经过

用药为“头孢噻肟，氨苄青霉素，炎琥宁”分三组点滴。因为生意好，男孩子在诊疗前后也均未表现出异常。所以医生也未过多关注他，也未详细查体。更未交待让其转诊。不料，下午打完针回家，第二天凌晨4点左右一命呜呼。

诊断结果

根据以上情况，医生诊断为一般“感冒”

【其他】

【病史】患者两天前因受凉后发热在当地乡医注射了退热针《具体不详》无效。无咳嗽，咳痰，咯血，恶心，呕吐，气促等。有流涕，稍头痛。起病来，食欲差，二便可，精神一般，睡眠差。

病例来源：爱爱医

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发表

杨俊标普通内科医师

对待患者要慎重，医疗处置前一定要仔细查体。

2011-04-21 回复赞

在******2 我爱企鹅

表面看起来，这个患儿没什么大不了的啊，怎么就……

2011-04-21 回复赞

卢***春新手达人

做尸检走法律程序不然太冤枉

2011-04-21 回复赞

b****5 持之以恒LV5

看不了的是不能看.医疗有风险

2011-04-20 回复赞

李峰皮肤科医师

苦海无边，回头是岸，回不了头，就让自己家的孩子远离这苦海就行了

2011-04-20 回复赞

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