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月经紊乱四年是功能失调性子宫出血么?

药*********人其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,31岁,汉族

【病案介绍】

主诉

患者:女31岁汉族
月经不规则,出血过多,经期延长四年

现病史

自从小孩出生三年后,便出现月经不调,周期改变,经期延长。从一月一次,到二,三月一次,而且来势汹涌,有大量暗红色血快经期延长,淋漓不尽。近几年日益加重,有时半月来一次,出血时间在不经治疗的情况下,可出现数月。现在感到头晕,无力,四肢发软,腰痛腹痛。曾进行过清宫,中药,输消炎止血药止住一段是间。但没过多久,又出现这种情况。

既往史

月经初潮年龄13岁,周期30天,经期3---5天,量中,暗红色,无痛经。23岁结婚,24岁孕一足月剖腹产一女,女儿健康。剖宫产顺利,无大出血,羊水栓塞等合并症。产后3年内月经正常,至今未采取避孕措施,也一直未怀孕。既往健康,无其他疾病。

查体

体温,血压,脉搏,呼吸正常。身高155cm,体重67kg。心,肺正常,未闻即杂音。头,颈,四肢活动自如,无病理反射。面色苍白,贫血貌。腹部平软,未扪及肿块。小腹压痛明显。有剖腹产横切口疤痕。

辅助检查

体温,血压,脉搏,呼吸正常。身高155cm,体重67kg。心,肺正常,未闻即杂音。头,颈,四肢活动自如,无病理反射。面色苍白,贫血貌。腹部平软,未扪及肿块。小腹压痛明显。有剖腹产横切口疤痕。

【诊治过程】

初步诊断

体温,血压,脉搏,呼吸正常。身高155cm,体重67kg。心,肺正常,未闻即杂音。头,颈,四肢活动自如,无病理反射。面色苍白,贫血貌。腹部平软,未扪及肿块。小腹压痛明显。有剖腹产横切口疤痕。

【其他】


月经初潮年龄13岁,周期30天,经期3---5天,量中,暗红色,无痛经。23岁结婚,24岁孕一足月剖腹产一女,女儿健康。剖宫产顺利,无大出血,羊水栓塞等合并症。产后3年内月经正常,至今未采取避孕措施,也一直未怀孕。既往健康,无其他疾病。

病例来源:爱爱医

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