急性呼吸窘迫综合征一例
豪******致其他医务者
更新时间:2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
患者男性,45岁,因车祸住进某区中心医院。
现病史
经体检,X线和胸部CT检查发现胸、腹部外伤,右气胸、腹腔肠系膜血管破裂出血。给予相应腹部手术治疗后病人症状改善,但一天后病人即表现出呼吸困难,每分钟呼吸40次,两肺散在斑片状阴影,无明显咳嗽,咳血性泡沫痰。吸氧8升/分症状改善不明显,仍有明显发绀。
查体
:吸纯氧时动脉血pH7.566,PaCO225.8mmHg,PaO2仅70mmHg.胸部X线检查:右胸少量气胸并两肺弥漫性斑片状阴影。诊断:急性呼吸窘迫综合征
【其他】
【讨论与分析】
1.急性呼吸窘迫综合征的诊断:本病例符合急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断。目前ARDS诊断可参考1994年ARDS会议提出的标准:(1)PaO2/FiO2≤200,不管有无PEEP以及PEEP水平多高;(2)胸片表现为双侧肺浸润,可与肺水肿共同存在;(3)临床上无充血性心衰,证据为应用肺动脉导管测定肺动脉楔压≤18mmHg.如果病人居住在海拔较高的地区,可采用PaO2/FAO2比值。PaO2/FAO2
病例来源:爱爱医
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全部评论
没看见。。。。。。。。。。。。。。
学习一下还不错,,,,,
学习了,典型的病例。
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谢谢~
**S2011柏林标准
很好的。知识谢谢分享
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内容好多啊!
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学习了,值得一提。
很好的病历,值得分享
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学习了,谢谢了
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学习了,高人啊
我一看到用中医思路的就***了
外伤引起的肺部损失。