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一例容易误诊误治的颈椎病-

g****c其他医务者

更新时间:2017-02-14 20:59

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病例摘要

【基本信息】男,44岁

【病案介绍】

主诉

男性,44岁,
右肩、右上肢麻木疼痛40余天,疼痛由右侧颈肩部放射至前臂内侧、环指、小指。

查体

压颈试验阳性,右上肢牵拉试验阳性,双侧Hoffmann征阴性,四肢生理反射正常对称,双侧Babinski征阴性,四肢肌力正常。

【其他】


【病例摘要】 最近收治了一例容易误诊误治的神经根型颈椎病患者,特上传上来,以资共享相关经验!
【问题】 结合症状体征,根据以下的影像学资料,不知道大家如何选择手术方案及手术阶段?----希望大家能明确指出手术方案和手术阶段!!

病例来源:爱爱医

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黄****3 新手达人

可以做理疗 也许能改善症状

j****i 持之以恒LV5

你们是外科的高手,但是44岁就做手术早了点吧??颈椎5,6之间关节旋转错位(左侧钩椎关节错位),引起骨质增生,后纵韧带钙化,椎间盘变性但是没有形成骨桥,还有关节功能,还没有失代偿。正宗的外科学和影像学不相信这种关节错位了,正骨整脊这类说法,建议做CT三维重建就可以看到颈椎序列有了问题,这个颈椎1,4,5,6的序列都有问题,如果手法治疗钩椎关节复位,一次见效,当然就可以缓解神经压迫症状。 如果为了病人,还是不建议手术

c****8 实名认证

先确诊,再考虑治疗方案。

如******金 持之以恒LV5

手术?

金******略 持之以恒LV5

学习,

李***宝 新手达人

这种病人应该晚上疼痛较明显,建议胸片检查排除肿瘤。我的经验是局部注射加小针刀加牵引。

w****o 新手达人

比较难鉴别的,需经验。

刘明磊 普通内科主治医师

来看大家的看法

c****7 新手达人

建议再查个ct了解后纵韧带情况

a****8 新手达人

心绞痛。不典型心肌梗死,可出现颈肩部疼痛。

p****9 新手达人

颈椎病是常见病多发病,容易误诊为心绞痛!

z****1 新手达人

心绞痛?