摘要 病案介绍 诊治过程
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突发眩晕一例

a****3其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:44

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病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

杜某,41岁男
突发眩晕、左侧下肢失用、上肢颤抖3小时

现病史

无明显诱因出现眩晕,站立不稳,闭目则轻,无头痛,稍恶心,无呕吐,伴左下肢失用,但可迅速缓解,同时左手颤抖,为阵发性。无耳鸣耳聋,无眼震,无视物模糊,无手足汗出,饮食稍差

查体

Bp:140/90mmHg,余生命体征正常。神志清,精神差,查体合作,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,鼻唇沟正常,伸舌居中,颈软,活动时有响声,臂丛神经牵拉试验(-),MRI无异常发现。上级医院给予哌拉西林,血栓通,利多卡因点滴,效不佳。发病第二天诉行走时眩晕加重腿软坐倒,休息后缓解。

【诊治过程】

诊断结果

初步诊断?还需做何检查?

病例来源:爱爱医

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其中不少属于痰饮所致,常投加味苓桂术甘汤。不用辨证,服之则效。松原市中医院推拿**科赵东奇 方为:茯苓18克,桂枝9克,白术12克,甘草9克,泽泻24克,半夏18克,生姜12克,陈皮15克,生龙骨、生牡蛎各24克。

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美尼尔氏综合征

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有道理

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TIA,应排除是径内系统还是追基地动脉系统。做颈部彩超,脑血管成像。

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仔细询问病史,建议去查下颈椎。结果显示颈椎病,导致椎基底动脉供血不足。予甘露醇,青霉素,倍他司丁,654-2加丹参点滴,口服西比灵,眩晕停,颈复康,三天后各症状好转。 现在很多医院往往忽视颈部的检查,很多眩晕的病人其实就是颈椎病引起的。而眩晕最常见的原因是颈椎病、椎基底动脉供血不足、美尼尔式综合症、前庭神经元炎,在排除颅内病变后,主要考虑的就这几个。