摘要 病案介绍 诊治过程
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突发眩晕一例

a****3其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:44

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病例摘要

【基本信息】男,41岁

【病案介绍】

主诉

杜某,41岁男
突发眩晕、左侧下肢失用、上肢颤抖3小时

现病史

无明显诱因出现眩晕,站立不稳,闭目则轻,无头痛,稍恶心,无呕吐,伴左下肢失用,但可迅速缓解,同时左手颤抖,为阵发性。无耳鸣耳聋,无眼震,无视物模糊,无手足汗出,饮食稍差

查体

Bp:140/90mmHg,余生命体征正常。神志清,精神差,查体合作,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,鼻唇沟正常,伸舌居中,颈软,活动时有响声,臂丛神经牵拉试验(-),MRI无异常发现。上级医院给予哌拉西林,血栓通,利多卡因点滴,效不佳。发病第二天诉行走时眩晕加重腿软坐倒,休息后缓解。

【诊治过程】

诊断结果

初步诊断?还需做何检查?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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p****9 新手达人

要考虑颈椎病

l****g 实名认证

求详细病例分析。

c****1 新手达人

臂丛牵拉试验阴性,不可能是颈椎病吧

l****2 我爱企鹅

急性后循环缺血,建议做全脑血管造影

f****t 实名认证

脊髓型颈椎病?

如******金 持之以恒LV5

风痱!用金匮之《古今录验》续命汤便可。

邓永雄 普通内科医师

有资料研究显示,颈椎骨质增生与脑供血不足无明显相关性。本例患者个人认为还是应该是TIA发作。

邓永雄 普通内科医师

有资料研究显示,颈椎骨质增生与脑供血不足无明显相关性。本例患者个人认为还是应该是TIA发作。

大****礼 医师资格认证

中药治疗

练***玲 新手达人

要排除脑血管性眩

l****g 我爱企鹅

既往病史,神经系统的查体,共济试验,颅脑MRA+颈部CEMRA,血管看看

w****0 持之以恒LV3

椎动脉型颈椎病不是已经否定了?求指教青霉素在这个病例的作用是什么?

w****i 新手达人

多考虑,脑血管,颈椎,前庭系统疾病,逐一排除

x****r 实名认证

MR|无异常是脑MR|吗?诊断考虑:1短暂脑缺血发作2.电解质紊乱一低钾血症?查心电图、电解质。

x****1 实名认证

学习了!

周培培 呼吸内科医师

TIA

d****6 中秋

脑供血不足?原因待查……

G****E 新手达人

短暂性脑缺血发作 还需做颈部CT 心电 脑彩超

盛***仁 新手达人

不错的案子!

l****g 实名认证

答案呢?