【病案介绍】
主诉
1慢性支气管炎2慢性肺源性心脏病;这个是个很平常,很常见的病例,现在发出来只是想征集下大家平时的治疗方案而已,希望专业的人事可以用医嘱格式跟帖,千万不要以其他方式的跟帖,以方便大家学习,医学交流贴。下面我自己先举个例子,治疗方案长期医嘱:内科护理常规2级卧床休息吸氧半流饮食多参数心电血氧血压监护(1)10%葡萄糖液500ml+10%氯化钾10ml+R28U+门冬20MLivd**qd(2)0.9%NS100ml+PG-NA480Uivd**Bid(3)5%葡萄糖氯化钠液250ml+生脉30MLivd**qd(4)0.9%NS10ML+r糜蛋白酶4000U+庆大霉素4U+氨茶碱0.2+地米10MG雾化吸入bid中药口服qd咳特灵胶囊2#potid环丙沙星2#potid非那根糖浆10mlpotid卡托普利1/4#PObid倍他乐克1/2#PObid医嘱说明:这个医嘱用的只是极化液改善心功能,同时也对康复起促进的作用,注射西林联用口服环丙沙星作为抗炎的主体,特点价格极为便宜,而且2种药抗菌谱交叉基本能覆盖慢支的致病菌,在没做培养和其他禁忌下先选用,雾化吸入的有平喘和抗炎作用,还能让痰容易咳出,非那根糖浆+咳特灵胶囊止咳嗽,因病人辨证为气阴两亏,脉虚欲脱所以加用生脉益气养阴,复脉固脱,小剂量卡托普利改善心功能,外加倍他乐克缓慢心律,防止心衰的出现。
现病史
面部水肿性蝶形红斑2年,反复发生,耳部也有类似皮疹,自用外用药物可缓解,伴瘙痒,自述有时可见脓头
既往史
追问病史,无发热及关节痛,无脱发,系统查体及三大常规均正常
病例来源:爱爱医
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全部评论
日光性皮炎激素依赖性皮炎螨虫皮炎 大家看到病理照片上毛囊里的螨虫了吗?很多呦! ]
同意 1:酒渣鼻 2:日光性皮炎
病理来啦
我同意日光性皮炎,因为有病史,而且症状支持
进一步详细询问病史及用药情况,因患者两年病史特别外用药(激素药膏)看图片考虑激素依赖性皮炎。
我还是同意sle
风湿抗体及免疫全项均正常 肌酶不高 病理已取
1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :victory:
1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :victory:
1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :victory:
同意日光性皮炎和酒渣鼻
面部皮炎 可以做个真菌检查
诊断考虑系: 1:酒渣鼻 2:日光性皮炎
CAD?或淋巴细胞浸润症
1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :handshake
SLE?查 ,ANA,DS-DNA
1、日光性皮炎?2、SLE? 做免疫及病理检查
做肌酶看看.ena.ds-dna.没有?
SLE?时间长了可以做个病理和免疫病理
1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断