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日光性皮炎?激素依赖性皮炎?螨虫皮炎?

t****5其他医务者

更新时间:2017-01-10 15:42

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病例摘要

【基本信息】男,44岁

【病案介绍】

主诉

1慢性支气管炎2慢性肺源性心脏病;这个是个很平常,很常见的病例,现在发出来只是想征集下大家平时的治疗方案而已,希望专业的人事可以用医嘱格式跟帖,千万不要以其他方式的跟帖,以方便大家学习,医学交流贴。下面我自己先举个例子,治疗方案长期医嘱:内科护理常规2级卧床休息吸氧半流饮食多参数心电血氧血压监护(1)10%葡萄糖液500ml+10%氯化钾10ml+R28U+门冬20MLivd**qd(2)0.9%NS100ml+PG-NA480Uivd**Bid(3)5%葡萄糖氯化钠液250ml+生脉30MLivd**qd(4)0.9%NS10ML+r糜蛋白酶4000U+庆大霉素4U+氨茶碱0.2+地米10MG雾化吸入bid中药口服qd咳特灵胶囊2#potid环丙沙星2#potid非那根糖浆10mlpotid卡托普利1/4#PObid倍他乐克1/2#PObid医嘱说明:这个医嘱用的只是极化液改善心功能,同时也对康复起促进的作用,注射西林联用口服环丙沙星作为抗炎的主体,特点价格极为便宜,而且2种药抗菌谱交叉基本能覆盖慢支的致病菌,在没做培养和其他禁忌下先选用,雾化吸入的有平喘和抗炎作用,还能让痰容易咳出,非那根糖浆+咳特灵胶囊止咳嗽,因病人辨证为气阴两亏,脉虚欲脱所以加用生脉益气养阴,复脉固脱,小剂量卡托普利改善心功能,外加倍他乐克缓慢心律,防止心衰的出现。

现病史

面部水肿性蝶形红斑2年,反复发生,耳部也有类似皮疹,自用外用药物可缓解,伴瘙痒,自述有时可见脓头

既往史

追问病史,无发热及关节痛,无脱发,系统查体及三大常规均正常

辅助检查

风湿抗体及免疫全项均正常肌酶不高病理已取

【诊治过程】

初步诊断

日光性皮炎,激素依赖性皮炎,螨虫皮炎大家看到病理照片上毛囊里的螨虫了吗?很多呦!

病例来源:爱爱医

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t****5楼主 晋级四级

日光性皮炎激素依赖性皮炎螨虫皮炎 大家看到病理照片上毛囊里的螨虫了吗?很多呦! ]

雪******我 新手达人

同意 1:酒渣鼻 2:日光性皮炎

t****5楼主 晋级四级

病理来啦

李健军 中医综合科医师

我同意日光性皮炎,因为有病史,而且症状支持

l****6 实名认证

进一步详细询问病史及用药情况,因患者两年病史特别外用药(激素药膏)看图片考虑激素依赖性皮炎。

刘光金 皮肤科主治医师

我还是同意sle

t****5楼主 晋级四级

风湿抗体及免疫全项均正常 肌酶不高 病理已取

超*** 晋级四级

1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :victory:

超*** 晋级四级

1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :victory:

超*** 晋级四级

1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :victory:

h****q 实名认证

同意日光性皮炎和酒渣鼻

h****o 我爱企鹅

面部皮炎 可以做个真菌检查

爱****k 新手达人

诊断考虑系: 1:酒渣鼻 2:日光性皮炎

n****g 新手达人

CAD?或淋巴细胞浸润症

月***圆 新手达人

1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断 :victory: :handshake

慕***晟 医师资格认证

SLE?查 ,ANA,DS-DNA

孤******影 荣誉会员

1、日光性皮炎?2、SLE? 做免疫及病理检查

g****k 我爱企鹅

做肌酶看看.ena.ds-dna.没有?

g****k 我爱企鹅

SLE?时间长了可以做个病理和免疫病理

z****9 新手达人

1酒渣鼻(玫瑰痤疮) 2同意日光性皮炎的诊断