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全身毛发脱落16年,斑秃?雄激素性脱发?

天******星其他医务者

更新时间:2017-01-11 11:35

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病例摘要

【基本信息】男,24岁

【病案介绍】

主诉

男性24岁全身毛发脱落16年

个人史

8岁时麻疹后1月内开始出现脱发无低血糖史已婚18岁结婚生育2个男孩1个女孩最大的6岁最小的4月大发育正常。兄弟3个无同样史家属中无同样病史。

查体

T365R16140/88P80无汗毛眉毛腋毛**身高体形匀称智力发育正常声音响亮无皮肤粘膜水肿无色素沉着甲状腺无肿大,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.**睾丸大小正常胸片:左心缘饱满血常规正常

辅助检查

项目英文缩写检测结果单位参考值睾酮4.32ng/m300-1000血浆总皮质醇上午8点452.3nmol/L140-690下午4点249.8nmol/L80-300游离T415.1pmol/l7.5-21.1游离T34.86pmol/l0.34-5.6超敏TSH1.48IU/L0.34-1.58

【其他】


【病史】 患者于16年前麻疹后1月出现先头发脱落,后出现眉毛汗毛脱落,头发稀以头顶厉害腋毛无出有少量胡须**16岁史有少量稀疏**近3年全部脱落平时怕冷眉毛全脱落皮肤上的汗稀少性功能正常易辛苦疲劳易头晕无头痛呕吐视力减退,无腹痛腹泻水肿,睡眠差,饮食二便正常
【讨论】 患者的诊断治疗和必要的进一步检查。

病例来源:爱爱医

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