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痛经及经血过多的原因?

d****6其他医务者

更新时间:2016-11-25 19:20

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病例摘要

【基本信息】女,44岁,切菜工人。

【病案介绍】

主诉

某女,44岁,切菜工人。
一个多月前于晚上22:00左右因腹痛叫喊被邻居用三轮车拉来就诊,

现病史

观患者痛苦面容,面色苍白,弯腰抱腹,趴在诊床上时裤子已经被经血浸透,两张超大卫生巾及很厚的卫生纸均被浸透。此为经期第六天因疼痛出声被邻居发现方来就医。

既往史

平素有痛经史但多能胜任工作,日常生活可自理,近三个月来,月经量过多到不能正常工作,每次月经来潮时不敢外出,一动就会有大量出血,为黑色或暗红色血块,卫生棉都来不及更换,只有躺在床上身下铺塑料布及大量卫生纸,经期腹痛厉害,吃多种止痛药(具体不详)无效,月经过后就能正常工作。

查体

T:36.4℃,P:64次/分,R:18次/分,BP:84/60mmHg
心肺(-),面色苍白,眼睑浮肿,上腹部及肝脾区无压痛,墨菲氏征(-)麦氏点压痛(-),双肾区无叩击痛,小腹部疼痛拒按。

【其他】


【月经及婚育史】 18岁初潮,月经10-12天/30天,G2P1,已行输卵管结扎节育术,平时白带较多,有异味,有痛经及经量过多史,以为正常从未就诊。性生活不节制,有经期同房史,每次经期同房后月经就会淋漓不尽15-20天,为躲避丈夫需求只身来到外地三个月。有腰椎骨折手术史13个月,因夫妻同房不从被丈夫所打伤,至今未取出钢板。
【处理】 因患者腹痛厉害,紧急用药:0.9%NS250ML+庆大+654-2,5%GS250ML+酚磺乙胺1.0G,左氧0.2共三组静滴。

病例来源:爱爱医

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