为什么没片子呢？拍个片子看看。看看是不是痛风。

我们不吃药行吗？直接针灸太白透涌泉试试

太厉害了点！

我的时的考虑： 刚接手时，第一印象，我也是考虑痛风（原发性痛风），但是随着问病史是深入和体检结果，患 ... 天上星星 发表于 2010-6-14 17:35 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 学习，佩服楼主的渊博知识。

今天真的开眼界了！！ 直到现在，还不明白什么病叫‘肝糖原累积症’！

这样的病例太高深了，我完全不明白，就知道点痛风的知识，佩服楼主！

我的时的考虑： 刚接手时，第一印象，我也是考虑痛风（原发性痛风），但是随着问病史是深入和体检结果，患 ... 天上星星 发表于 2010-6-14 17:35 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 我的诊断是这样，但是我同样也存在不明白的地方，肝糖元累积症能活这么长时间？

病例特点：1.青年男性，关节疼痛变形并有痛风结节高乳酸血症，高尿酸血症。 2.5个月时腹部 ... 白衣天堂 发表于 2010-6-14 16:42 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 去年我就叫患者上省级医院活检，但是患者听了我对这个疾病的解释后基本放弃，即使确诊也无事于补。当然这个和患者的家庭经济困难也有关。

我的时的考虑： 刚接手时，第一印象，我也是考虑痛风（原发性痛风），但是随着问病史是深入和体检结果，患者明显不支持原发性痛风： 病例特点： 1年轻男性，现症以痛风为主。肝脏蜘蛛痣 生长发育障碍 糖脂肪代谢障碍 2有从小肝大史反复腹泻和鼻出血 32次血生化提示低血糖 4肝功转氨酶异常但是胆红素正常 5ESR -ASO -RF- CRP - 结果正常，排除了结缔组织病 6肝肾明显增大，右肝血管瘤——我怀疑这个结果有问题可能是肝腺瘤误诊做肝血管瘤 初步诊断： 1肝糖原累积症1型伴继发肝腺瘤？ 2继发性痛风 3肝硬化

病例特点：1.青年男性，关节疼痛变形并有痛风结节高乳酸血症，高尿酸血症。 2.5个月时腹部逐渐增大检查发现肝肿大当时B超提示肝海绵状血管瘤，肝功 也有问。 3.血生化 血糖 GLD 3.13 Umol/L ， 血糖 GLD 1.7 Umol/L 两次化验均提示空腹低血糖。 4.高脂血症。 5.体重 47公斤 身高 1.58 幼稚面容。 6.从小经常腹泻。小时候经常鼻出血。 初步诊断：糖原累积病1型.确诊还需结合基因诊断或肝酶活检。

痛风导致肝肾损伤？药物性肝炎？长期痛风即可导致内分泌代谢紊乱。

明显有肝损,内分泌也出现问题 多个系统出现问题 考虑自身免疫性疾病

基因病（内分泌方面），感觉是，学识浅薄，不知原因，抱歉。

溫肝腎、兼活血化瘀。 命門溫暖，免役系統自能加強。 氣血運轉，瘀去血活，肝腎更能活化。 中醫治療漫長，總以自體回覆自有功能為前題。 功能一旦漸回，生命得以繼續健康活下來。 這個案例，不採對抗，而採回覆自有能力。 病因在那，樓主個案書寫完善，不才是看出那裏有問題，即第一行文字。 但治療上，著實要耐心。 中醫在這裏寫出治療方法，探討病因，可能很奇怪。 祝病人早日康復，生活自在。

嗯，不单纯是痛风，痛风多因为尿酸过高会以出现肾脏损害！应该离不开自身免疫的范畴，肝脏疾病因属继发性吧。。。

痛风是可以解释所有的问题的，临床上比这个严重很多倍的比比皆是。

痛风及其用药后副作用，不排除风湿性疾病！生化检查仅供参考！

别嘌醇不良反应就有腹痛腹泻，可导致过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成！ 我的观点：由于痛风长期口服别嘌醇导致 ... xxf2108204 发表于 2010-6-12 17:32 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 同意楼上看法，但仍要排除肝炎 现在的症状是肝硬化腹水的症状 肝癌？ 期待楼主结果！

2009年的另一次血生化结果忘记提供，现在提供在1楼。

别嘌醇不良反应就有腹痛腹泻，可导致过敏性肝坏死、肝肉芽肿形成！ 我的观点：由于痛风长期口服别嘌醇导致脏器损伤。另外可能有先天性疾病。 不对请指教，谢谢！！