武彦龙其他科室-中西医结合科 医师
更新时间:2013-08-23 22:00
【基本信息】女,49岁
病例来源:爱爱医
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左归丸加减足也
更年期脏躁证,甘麦大枣汤加龙齿煅牡蛎鸟梅.
肝肾阴虚 杞菊地黄丸
此症为肝肾阴虚所致,服用六味地黄丸就行了.
肝肾阴虚为本,心肝火旺为标.治宜二仙汤\两地汤\黄连阿胶汤加减化裁.
女,49岁。患者14岁初潮,周期规则,6\28天,月经量、色、质正常,无痛经,近一年来月经紊乱,经闭与出血量多交替发生,并伴有洪热汗出。现停经70天,头晕目眩,耳鸣,面颊洪热,汗出,五心烦热,腰膝酸软,足跟疼,口干便秘尿少色黄,舌质红少苔,脉搏细弱,曾服用“坤宝丸”效果不佳,既往身体健康。 此案乃更年期综合症,肝肾阴虚,虚阳上浮,太冲脉衰少,天癸将竭,故有此症。知柏地黄汤加龙骨,牡蛎主之。
头晕目眩,耳鸣,面颊洪热,汗出,五心烦热,腰膝酸软,足跟疼,口干便秘尿少色黄,舌质红少苔,脉搏细弱, 察其上症为肝肾阴虚,左归饮加大补阴丸。
此患者中医诊断为:绝经前后诛证 证脉和参属于 肾阴虚证型 治法:滋养肾阴 佐以潜阳 方药:作归丸+二至丸加减 熟地黄15 山药15 山芋肉15 菟丝子15 枸杞15 牛膝10 女贞子15 旱莲草15 (单位克)水煎服 日一剂.
可用天王补心化裁;玄参10丹参10党参10克 天冬5克 麦冬5克 天地12克 生地12克 熟地12克 柏子仁10克 酸枣仁12克 远志5克 当归3克 茯苓10克 浮小麦10克 白芍10克 元胡6克 龙骨15克 牡蛎15克 五味子5克 桔梗5克 加龟板30克(先煎 )杜仲15克
可用天王补心化裁;玄参10丹参10党参10克 天冬5克 麦冬5克 天地12克 生地12克 熟地12克 柏子仁10克 酸枣仁12克 远志5克 当归3克 茯苓10克 浮小麦10克 白芍10克 元胡6克 龙骨15克 牡蛎15克 五味子5克 桔梗5克 加龟板30克(先煎 )杜仲15克
肝肾阴虚冲任失调,方选知柏地黄丸+二至丸+龙骨、牡蛎、浮小麦
具体用药:生地30 山药20 山茱萸15 茯苓10 泽泻15 丹皮15 知母15 黄柏15 地骨皮20 肉桂3 女贞子20 墨旱莲20
同意:总体感觉这个病人应用调胃承气汤,保留尚有的津液,然后再考虑其它的治法,至于温经汤,是否有不妥之处???
本症是典型的更年期综合征,属于肝肾阴虚型,治疗多以滋阴平肝补肾强骨为法,方用清眩平肝汤加仙灵脾.仙茅.菟丝子.覆盆子.川断.寄生等
本症是典型的更年期综合征,属于肝肾阴虚型,治疗多以滋阴平肝补肾强骨为法,方用清眩平肝汤加仙灵脾.仙茅.菟丝子.覆盆子.川断.寄生等
经断前后,天癸渐竭,肾阴不足,精亏血少,不宁上荣头目,故头晕耳鸣。 阴不制阳,虚阳外浮,故烘热汗出,五心烦热,肾虚失养则腰膝酸软,足跟痛。 治宜滋养肾阴,育阴潜阳 左归饮加减 熟地15山药20枸杞30芋肉30茯苓15白芍10龟板30(先煎)牡蛎20炙甘草10琥珀3(冲服)
肝肾阴虚 左归丸加二至丸.
黄连阿胶汤, 左归丸加二至丸.
很多前辈都从阴虚论,但论中巳明服「坤宝丸」效果不佳,是否另有玄机呢。 此等症状,不**女经常在月经前出现,只不过此例正值天癸将厥,和症状更重罢了。 我想可以用小柴胡合生四物,以小柴胡交通上下,四物养血,治疗妇女经前诸种不适,时有不错疗效,再叁服药反应,再三叁详。
本病考虑为更年期综合征(属肝肾阴虚)药以知柏地黄汤为主.:handshake