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跪求助:医生说要到国外才能治的皮肤病

k****9其他医务者

更新时间:2017-02-16 20:13

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【病案介绍】

现病史

【问题】 ①初步诊断?②如何处理?①初步诊断:
【病例分析】 1.吸入性肺炎急性II型呼吸衰竭2.意识不清待诊?3.2级高血压②诊断依据:1.既往高血压病史、脑血栓后遗症、近两月频发饮水呛咳。2.误吸病史,突然起病。3.查体:P116次/分,R52次/分,BP170/100mmHg,意识不清,憋喘貌,面色青紫,双侧瞳孔等大等圆,针尖样大小,对光反射迟钝,口唇紫绀,牙关紧咬,颈软,无抵抗,三凹征(+-),双肺呼吸音粗,可闻及广泛干、湿性啰音。四肢肌张力稍高,双侧Babinski征(+-)。吸痰、吸氧、心电监护、导尿;NS250ml+喘定0.5ivd**st;地米10mgivst;给予气管插管+球囊辅助呼吸;20%甘露醇注射液125ml;NS250ml+硝酸甘油10mgivd**st;③鉴别诊断:1.喘息性慢性支气管炎:多见于老年人,伴有慢性咳嗽、咳痰史,喘息常年存在,有加重期。有肺气肿体征,两肺常可闻及水泡音。该患者与本病不符,不支持此诊断,可排除。2.脑出血:典型病例多为50岁以上,有高血压病史,情绪激动或劳动时突然发病,进展迅速,有不同程度的意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状,有偏瘫、失语等脑局灶体征,需靠头颅CT予以诊断。该患者突然起病,意识不清,既往有高血压病史,未定期监测血压,近两月频发饮水呛咳,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,四肢肌张力稍高,双侧Babinski征(+-)但CT无异常表现,可排除。3.急性有机磷中毒:有机磷农药接触史是确定诊断的重要依据,具有中毒症状的临床表现,呼气有蒜臭味,ChE活力测定作参考。该患者家属述患者无有机磷农药接触史,呼气无异味味,ChE活力测定28%,可排除。气道异物阻塞与处理气道异物阻塞(FBAO):是导致窒息的紧急情况,如不及时解除,数分钟内可致死亡。

【其他】


【问题】 ①初步诊断?②如何处理?①初步诊断:
【病例分析】 1.吸入性肺炎急性II型呼吸衰竭2.意识不清待诊?3.2级高血压②诊断依据:1.既往高血压病史、脑血栓后遗症、近两月频发饮水呛咳。2.误吸病史,突然起病。3.查体:P116次/分,R52次/分,BP170/100mmHg,意识不清,憋喘貌,面色青紫,双侧瞳孔等大等圆,针尖样大小,对光反射迟钝,口唇紫绀,牙关紧咬,颈软,无抵抗,三凹征(+-),双肺呼吸音粗,可闻及广泛干、湿性啰音。四肢肌张力稍高,双侧Babinski征(+-)。吸痰、吸氧、心电监护、导尿;NS250ml+喘定0.5ivd**st;地米10mgivst;给予气管插管+球囊辅助呼吸;20%甘露醇注射液125ml;NS250ml+硝酸甘油10mgivd**st;③鉴别诊断:1.喘息性慢性支气管炎:多见于老年人,伴有慢性咳嗽、咳痰史,喘息常年存在,有加重期。有肺气肿体征,两肺常可闻及水泡音。该患者与本病不符,不支持此诊断,可排除。2.脑出血:典型病例多为50岁以上,有高血压病史,情绪激动或劳动时突然发病,进展迅速,有不同程度的意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状,有偏瘫、失语等脑局灶体征,需靠头颅CT予以诊断。该患者突然起病,意识不清,既往有高血压病史,未定期监测血压,近两月频发饮水呛咳,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,四肢肌张力稍高,双侧Babinski征(+-)但CT无异常表现,可排除。3.急性有机磷中毒:有机磷农药接触史是确定诊断的重要依据,具有中毒症状的临床表现,呼气有蒜臭味,ChE活力测定作参考。该患者家属述患者无有机磷农药接触史,呼气无异味味,ChE活力测定28%,可排除。气道异物阻塞与处理气道异物阻塞(FBAO):是导致窒息的紧急情况,如不及时解除,数分钟内可致死亡。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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s****8 新手达人

最好自己也得讲究下卫生,还要结合外用凡士林,蛇油膏之类润剂,再加中药活血祛瘀,养血祛风,补脾胃,润肺燥方药去综合治疗效果会更好!希望患者早日康复!

郭建华 中医肾病内科主治医师

可以用凡斯林+蛇油膏+貂油这几种混合外用,有效就继续用。无效再另请高明。

中****疗 新手达人

中医称蛇皮病,串雅外编中有记载。可以试试

中****疗 新手达人

服黄芪膏,外用僵虫末煎水洗。效果很好

覃忠文 全科医师

这个不是鱼鳞病,应该是皮肤干燥症。按中医的理论,治疗的重点是肺、脾二脏,肺主皮毛,脾主肌肉四肢,总的治疗原则是养血润燥,活血祛瘀,通调营卫。方子:生地30克,当归30克,桂枝10克,赤芍15克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,丹皮15克,紫草15克,制首乌30克,白蒺藜30克,白藓皮30克,乌梢蛇(打细粉后蜜丸吞服)30克,炙甘草10克,生姜10片(约30克),大枣(切)10枚。此为一剂量,每日一剂,用水1500毫升煎成500毫升左右,分早中晚各服一次。煎药得用药罐煎。

刘永信 皮肤性病科主治医师

鱼鳞病,一般不能根治的,擦点润肤的,或者尿素软膏会好些。

c****n 实名认证

我看还是去外星球才能治疗的,鱼鳞病在全世界都没有办法治疗。

o****3 实名认证

X联锁鱼鳞病????????

p****8 新手达人

润肤治疗,口服阿维A

康***森 实名认证

蕊蕊绽放天空于2013-04-24 17:06:34 评论说: 活血化瘀,活血破瘀,补血,补气,祛风, 再加上凉血 滋阴

渠***妮 实名认证

你可以看一下内蒙古电视台有一期新闻就是讲有个小女孩得了这种罕见的病,尤其是四肢,那期给我的印象很深刻,看了你给的图我一下就想起来了,她也是四处求医,不知道最后治好没,你可以联系她的父母,说不定可以确诊

蕊****空 新手达人

活血化瘀,活血破瘀,补血,补气,祛风,

a*********u 新手达人

加薰蒸效果会更好,一定要把皮肤毛孔打开才能治好,我看到过一个***老中医治疗一例皮肤干裂的,在別的地方治了几年没好,就是用发汗的方法治好的

y****i 实名认证

皮肤的颜色应该是 长期有激素类西药造成的 可以通过中医治疗 内服加药浴 或是熏蒸 效果会更好。

a*********u 新手达人

中医的治法,先要发汗,要不治不好,发汗让皮肤湿润,同时用滋阴生津,养血活血的药,麻黄汤十四物汤十增液汤十鸡血藤,竹叶,芦根,一定要有汗出才有效

覃忠文 全科医师

这病应该是皮肤角化症。如果采用西医的方法治疗效果不理想,可以单独采用中医方法治疗,主要的治疗原则是健脾宣肺润燥,方子可以采用桂枝汤+麻黄+麦冬+生姜。

文强: 方子有些燥了,可用麻黄宣络,桂枝不建议用。皮肤络脉血伤。可能跟脾胃没有关系。吃饭,消化可能很正常。

江家勇 中医骨科医师

楼主是哪里人建议你去皮肤病专科医院治疗,最好是三甲医院!

文强 中医综合科主治医师

中医补精血,活血通络可以试试。

云****4 实名认证

中医治疗 提高免疫治疗!

h****5 实名认证

估计西医确实没什么好办法,就维生素类可能对病情有点好处 !