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不规则发热伴脾大8个月

刘德龙外科-普通外科 医师

更新时间:2016-11-21 14:16

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

现病史

体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

查体

体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

辅助检查

体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

【其他】


体温38.7度,脉搏110分/分,血压145/80mmHg,呼吸28次/分。一般状态差,消瘦,神志淡漠,查体不完全合作。皮肤,粘膜无出血点及黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。结膜稍苍白,口唇略发绀,颈部强直。肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音。心界不大,心律110次/分,心律齐。腹壁韧,肝肋下1.5厘米,质稍硬,无触痛,脾触诊不满意,腹水征阴性。双下肢无浮肿。

病例来源:爱爱医

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b****2 实名认证

脾大确实很少见

d****t 十周年

是不是再障啊 多次骨髓穿刺明确

午******灵 新手达人

看看结果是什么

g****n 实名认证

学习一下吧 难得的好病例

白******堂 我爱企鹅

刚刚看到。

任****8 晋级二级

多谢分享!学习了!

傲******怀 我爱企鹅

(非)何杰瘤

狂******子 我爱企鹅

我也看看13楼会是什么出人意料的结果

J****8 实名认证

看看13楼会是什么出人意料的结果

陈***模 我爱企鹅

看看,什么结果

l****2 持之以恒LV1

肾周围脓肿 血液系统的病变

在线医生 内科医师

回复 13楼 杏林之春 真是脓肿吗?看看

华******势 持之以恒LV1

是什么出人意料的结

刘德龙楼主 普通外科医师

这是个疑难病例,希望大家有机会看一下,学习并了解这方面的经验。

z****2 医师资格认证

很精彩的病例,学习了。

睡***之 我爱企鹅

这个患者很像一个血液系统恶性肿瘤患者,欲知结果,学习学习

l****5 我爱企鹅

看看到底是什么?

胃***宁 我爱企鹅

影像学检查,考虑肾

黄******飞 新手达人

我也看看13楼会是什么出人意料的结果

子***西 我爱企鹅

血象高,中性高,考虑感染;尿大量白细胞;考虑肾脏疾患,肾脏疾病可以引起肾性贫血 建议肾脏彩超