【 一般资料】 住院病历姓名XXXX性别女年龄70岁婚姻已职业务农籍贯湘晃民族侗住址及工作单位：湖南XXXX住院日期：2012-5-16病历书写日期：2012-5-16病史叙述者：患者本人家长姓名（小儿患者）：
【 主诉】 摔倒后左膝关节疼痛肿胀不能活动1+小时
【 现病史】 患者1+小时前走路时不慎摔倒，左膝关节着地，当即感左膝关节处疼痛剧烈，不能忍受。活动受限。后伤处出现肿胀，且疼痛剧烈。无流血，无昏迷，无神志不清，无恶心，呕吐。未经处理，遂来我院。自患病来，精神稍差，进少量食，大便正常。
【 既往史】 既往体健，否认"肝炎""结核"等传染病史，无手术及重大外伤史，无输血史，无药敏史，预防接种史不详。
【 个人史】 生于原籍，未曾久居外地，无疫水接触史，平素在家，生活规律，无不良嗜好。
【 月经及婚育史】 153~4|3046月经色正常，量正常，无异味婚育史：适龄结婚，爱人及子女均体健
【 家族史】 无特殊性遗传病史
【 体格检查】 T36.5℃P70次/minR20次/minBP150/90mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。全身皮肤巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍红，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语音震颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，触无震颤。心律70次/min,律齐。各瓣音区无杂音，无心包摩擦音。腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，未扪及包块，肋下肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进，胃区无振水声，未闻及血管杂音外生殖器正常，**无外痔及瘘管。脊柱、四肢详见专科。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：脊柱生理曲度存在，棘突无压痛。左膝关节压痛，肿胀明显。可闻及骨擦音扪及骨擦感。膝关节活动受限。左下肢末梢循环正常，痛温触觉正常。
【 辅助检查】 X线示：左髌骨骨折
【 初步诊断】 左髌骨骨折 签名：入院后予以抗感染，冷敷，加用活血化瘀口服药，消肿~~~择期手术~~~
【 请教】 恳请爱友指点，谢谢~~~这边有个关于髌骨骨折很不错的资料，传上来分享一下~~~~