1.最可能的诊断是什么?鉴别诊断？ 答：腹痛待查1）.急性阑尾炎？ 2）泌尿系结石 3）附件炎？ 2.怎样来明确诊断? 答：1）三大常规检查 2）腹部B超（子宫、附件及输尿管） 3.怎样处理? 答：抗炎、对症治疗严观腹痛情况必要时手术治疗

* 最可能的诊断是什么?鉴别诊断？ 诊断： 宫外孕破裂 诊断依据： 1、突发右下腹痛２小时，伴恶心、呕吐 2、BP90/60mmHg 精神差，脸色苍白、无明显腹肌紧张，右下腹压痛（＋+），无反跳痛 3、LMP2011年12月1日，2012年元月16日发病 * 鉴别： 急性阑尾炎、泌尿系结石等 * 怎样来明确诊断? 1．hcg测定　尿hcg测定，血hcg测定快速准确，　 　　 2．B超 　　 3．后穹窿穿刺。 *怎样处理? 补液、备血、急诊手术

1.急性阑尾炎？2右侧卵巢囊肿扭转.？腹部B超，腹部平片。 现给予6542解痉止疼，如不缓解积极送往上级医院明确治疗。。

说实话，，此病例感觉有太多的可能性，，毕竟只是推断，，如果要确切诊断，还需要医学影像学的检查。 可能的诊断： 1、首先倾向于异位妊娠；；2、卵巢囊肿蒂扭转？3.泌尿系统结石， 鉴别诊断： 1、急性阑尾炎。。 2、。附件炎

最可能的诊断：宫外孕 鉴别诊断：急性阑尾炎 明确诊断需要做：B超、血常规 处理：手术

对不起，我不知道怎样发“以下回复仅作者可见”，嘻嘻嘻

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回复仅作者可见 1.宫外孕 2.鉴别诊断：阑尾炎.右输尿管结石.胆囊炎.胆结石 3.如何明确诊断：尿HCG.B超 4处理：转上级医院手术

诊断：宫外孕 鉴别诊断：急性阑尾炎 明确诊断：B超 处理：手术治疗、腹腔镜

1: 最可能的诊断：痛经 2:鉴别：a急性阑尾炎 b输卵管炎，c输尿管结石，d肠梗阻，e宫外孕 3;怎样明确诊断：查血常规，腹腔B超，腹部平片，早早孕测试 4:处理：解痉止痛

突发腹痛，而不是转移性的： 1.阑尾炎可以不考虑，但也不能完全排除！建议行阑尾B超，血常规，测体温等检查排除阑尾炎可能，不要给患者用6542止痛！以免影响病情判断！ 2.月经不规律，可能有宫外孕破裂的可能，可行子宫附件B超检查和抽血查B-HCG或者查尿TT以判断排除。 3.突发卵巢蒂扭转，可突发剧烈疼痛，可符合楼主所说症状。仍然要查B超和血象。 4.右侧肾脏结石嵌顿，查肾脏B超，小便常规以排除。虽然双肾区无叩痛，但我以前见过结石只疼无叩痛的，所以也不能排除，但可能性也小。 5.右侧肾脏血栓栓塞，查肾脏动静脉彩超鉴别。 6.急性胆囊炎或胆结石，查MURPHY征可阳性，查胆囊彩超可明确胆结石或胆管结石，查肝功能可见胆汁酸，谷氨酰转肽酶升高。一般就可以确诊，患者发病才两小时，可以无黄染。 7.胰腺炎，虽然是痛在右侧，但是胰腺炎这个不太好说，连腹股沟那疼的都见过，所以查血尿淀粉酶排除吧。 8.心脏疾病，这点我自己都觉得不是很靠谱，但是急诊处理原则：肚脐以上脖子以下不爽的都得查查！ 目前根据楼主提供以及相关体检病史，我认为最可能的是我所说得6和3，鉴别就是其他的几项啦。 如果是胆囊方面问题，按照我所说的大概能判断出来了，处理就是一定要求手术，因为处理不及时会导致急性梗阻性化脓性胆管炎，会危及生命。 如果是卵巢蒂扭转，那也快到妇产科手术吧，内科没指望！

诊断：1，黄体破裂,2，出血性休克。 鉴别诊断：1，输尿管结石 2，阑尾炎 3，卵巢囊肿蒂扭转 检查：急诊B超 处理：扩容手术 ，

1：就病史来分析诊断为异位妊娠的可能性比较大。但需与阑尾炎、膀胱结石等病相鉴别。 2：作HCG测试、腹部B超、必要时腹腔镜检 3：抗炎、镇痛；看检查结果决定是否进行手术治疗

1.最 可能的诊断是：右卵巢肿瘤蒂扭转。鉴别诊断：1输尿管结石，2阑尾炎 2.怎样来明确诊断：1超声检查、 3.处理：手术治疗

迎新年病案讨论系列病例（—）突发右下腹痛 1、应该是急性阑尾炎。鉴别诊断：肠梗阻。宫外孕。急性结肠炎。 2、查血常规，阑尾部B超。 3、抗炎等对症治疗，必要时手术治疗。

初步诊断：1 宫外孕并破裂 2 失血性休克 诊断依据：1停经史 ，2突发右下腹持续性疼痛，面色苍白，血压90/60，压痛（+） 鉴别诊断：1急性胃肠炎，2急性阑尾炎。 明确诊断：**后宆窿穿刺抽出不凝血即可确诊。 处理：急诊刨腹探查

一，最可能的诊断是什么?鉴别诊断？ 诊断：宫外孕破裂（异位妊娠） 依据1.生育期妇女，以计算安全期为避孕方法，月经不规律，停经46天。 2.右下腹痛痛，呈持续性痛，无放射痛，疼痛不随**改变而缓解，恶心、呕吐１次为胃内容物 3.内出血表现（血压90/60mmHg. 面色苍白 ） 鉴别诊断：1.急性阑尾炎（无反跳痛）2.右侧泌尿系结石（肾区无叩痛，无反射痛）3.右侧妇件炎症（无反跳痛，白带正常） 二，怎样来明确诊断? 1．hcg测定　尿hcg测定，灵敏度不高。血hcg测定快速准确。2．B超 3．后穹窿穿刺。4．诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。 三，怎样处理? 本病例表现有出血表现所以不能用药物治疗，必需手术治疗！

1.最可能的诊断是什么?鉴别诊断？ 初步诊断：宫外孕破裂？急性阑尾炎？泌尿系结石？ 鉴别诊断： （1）急性附件炎：右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女，有白带过多史，发病多在月经来潮之前。虽有右下腹痛，但无典型的转移性，而且腹部压痛部位较低，几乎靠近耻骨处。妇科检查可见**有脓性分泌物，子宫两侧触痛明显，右侧附件有触痛性肿物 （2）卵巢黄体破裂 （3）卵巢囊肿蒂扭转 （4）急性肠扭转 （5）肠系膜栓塞 2.怎样来明确诊断? 采取辅助腹部彩超、血常规、尿hcg、尿常规、后穹窿穿刺等检查。 3.怎样处理? 可先对症处理，待明确诊断后采取保守治疗：期待疗法，或经观察后择期手术。 病情重不能缓解者，尽早急诊手术。

怎样发“【回帖仅作者可见】”的贴，希望知道一下，谢谢。

1.最可能的诊断是什么?鉴别诊断？ 急性阑尾炎。需与右侧输尿管结石和右侧卵巢扭转相鉴别。 2.怎样来明确诊断? 血、尿常规，腹部超声检查。 3.怎样处理? 手术治疗。