感冒后遗留的顽固性咳嗽
潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师
更新时间:2018-06-09 09:51
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【病案介绍】
主诉
患者女性,40岁,教师。
现病史
在一次感冒后咳嗽不愈3周,以白天咳嗽为主,咳少量的黏痰,伴有咽部发痒感、间歇性鼻塞和流少量鼻涕,晨起不打喷嚏,无胸闷、气促症状。
辅助检查
经痰液检查嗜酸细胞计数正常,支气管激发试验阴性,摄鼻窦X线片见鼻窦黏膜轻度增厚。
【诊治过程】
诊治经过
患者到某医院内科就诊,医师对其诊断为急性支气管炎,给予口服头孢菌素、祛痰药和含有可待因的止咳药液。治疗1周,患者咳嗽症状无好转。患者再次到医院就诊,摄胸片正常,肺通气功能检查、血常规检查正常。医师仍诊断为支气管炎,给予左氧氟沙星每日1次静脉滴注和口服第二代抗组胺药氯雷他定10mg,每日1次。治疗7天,患者咳嗽仍无好转。患者随后去看中医,服用中药治疗1个多月,但咳嗽症状仍未见好转。
【其他】
【讨论问题】
这例患者的顽固性咳嗽可排除感染,那么会是什么原因呢?该怎样治疗以解除患者痛苦?
病例来源:爱爱医
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全部评论
如果一直没有效果,可以试着用用激素 外用丙酸倍氯米松喷雾剂还可以,如果内服就没必要了,这种咳嗽比较顽固,用药时间比较长,长时间应用副作用大。
除了抗炎清热润肺,还可以联合应少酮替芬和盐酸左西替利嗪 请问酮替芬与左西替利嗪是同用还是任选其一呢
用点罗红霉素分散片,沙丁胺醇片,酮替芬片,然后加非那根止咳药水甲硝唑 用了酮替芬没必要再非那根,加点咳平、枇杷止咳胶囊吧
按咳嗽的分类属于亚急性咳嗽,但仔细分析应属于鼻后滴漏,目前称为上呼吸道综合征,属慢性咳嗽范畴,另外从事教师职业,估计每天说话的时间多,感冒后,咽喉部对于**异常敏感,咽喉部休息差,经久不愈可形成慢性咽炎,可试用舒利迭。
处方:阿奇霉素,克咳敏,咳快好,扑尔敏,地米1片,西咪替丁半片,甘草片,氨溴索。以上处方可以试用治疗
声带息肉?
他是个老师 是不是应该除外他有慢性咽喉炎啊
请你试用“抗菌药+抗病毒药+扑尔敏片+咳速停胶囊”效果不错,临床常见类似患者,此治疗方法经常有效。
慢性咳嗽会持续一段时间吧
鼻后滴漏症,用月余罗红
除了抗炎清热润肺,还可以联合应少酮替芬和盐酸左西替利嗪
求正解!
静滴阿奇霉素 效果还是没有 纳闷、、、
考虑职业加过敏性.
回复 2楼 阳光的味 这样的病人见的很多,都是感冒后未有效控制,无明确细菌感染的建议中药控制一下或许有效
我也经常遇到这样的病人,看看你们是怎么解决的
再就是查查肺部是否有什么问题
如果一直没有效果,可以试着用用激素
感染不一定能排除,看是什么病原体感染的问题
考虑是衣原体、支原体肺炎,用罗红 左氧,适当煲些补汤喝。