感冒后遗留的顽固性咳嗽
潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-06-09 09:51
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【病案介绍】
主诉
患者女性，40岁，教师。
现病史
在一次感冒后咳嗽不愈3周，以白天咳嗽为主，咳少量的黏痰，伴有咽部发痒感、间歇性鼻塞和流少量鼻涕，晨起不打喷嚏，无胸闷、气促症状。
辅助检查
经痰液检查嗜酸细胞计数正常，支气管激发试验阴性，摄鼻窦X线片见鼻窦黏膜轻度增厚。
【诊治过程】
诊治经过
患者到某医院内科就诊，医师对其诊断为急性支气管炎，给予口服头孢菌素、祛痰药和含有可待因的止咳药液。治疗1周，患者咳嗽症状无好转。患者再次到医院就诊，摄胸片正常，肺通气功能检查、血常规检查正常。医师仍诊断为支气管炎，给予左氧氟沙星每日1次静脉滴注和口服第二代抗组胺药氯雷他定10mg,每日1次。治疗7天，患者咳嗽仍无好转。患者随后去看中医，服用中药治疗1个多月，但咳嗽症状仍未见好转。
【其他】
【讨论问题】
这例患者的顽固性咳嗽可排除感染，那么会是什么原因呢？该怎样治疗以解除患者痛苦？
病例来源：爱爱医
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全部评论
停止一切药物治疗，煲一煲狗肉或羊肉吃下去就好了。不用谢...
可以试用肾上腺皮质激素和抗组胺药
排除一下咳嗽变异性哮喘
这个还是用中药吧。但前提是辩证要准确。病后伤阴，痰黏证之。
呼息系统用抗过敏H1受体阻断剂不用第二代药物
92楼是高手我Q94987331
这个病就叫感冒后咳嗽，病史资料很详细。克拉霉素0.25 Bid。辛芳鼻炎胶6粒，安溴索2片用12天一14天
以前我也遇到，没法。后一医输液25元，我想到一方。林可，病毒唑和地米，丁胺阿米，一天见效。
血象正常没用药指针，急性上呼吸道感染后基本都有慢性咳嗽过程，主要是呼吸道黏膜充血水肿有消退过程，建议用：速尿20mg+**10mg+NS40ML 雾化吸入，可以取得良好效果。
感染后咳嗽，氯苯那敏治疗，可局部雾化治疗，咽痒时含甘草片或其他含片。
用中医治疗应该会有效果，西医要 排除支原体感染 和上气道咳嗽综合症
PNDS，鼻后滴流综合征可能性大点。。
回复 70楼 ganjinyun2012 这种情况非常常见，我想问一下中医治疗效果怎样？
可以使用刮痧治疗，补肺经，补肾经
回复 79楼 坏蛋789 4x4+2这么多 啊 可以当饭了
如果没有其他疾病，根据你说的情况可以口服蜜炼川贝批把膏或京制咳嗽痰喘丸。若口服三天无效即停用。
江西著名老中医林鹤和老先生zhi感冒后长期咳嗽: 细辛三克、五味子五克、薄荷九克、射干九克、法半夏九克、杏仁九克、枳壳九克、桔梗九克、沙参九克、陈皮六克、瓜蒌壳九克、甘草三克， 如有黄痰等热证，加入黄芩五克、桑白皮九克。
单纯的上感失治，加上自身免疫力不佳，其后果大多在R道遗留程度不等的问题。个人认为加强锻炼，增加饮水次数，可以用些止咳化痰解毒类中药。以免西药在未药敏培养前提下，进一步损伤抵抗力。
开一剂中药汤剂“止嗽散”试试，或单用石斛煎水代茶饮。
可以按咽炎治疗