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一例误诊为骨肿瘤的疲劳骨折

w****l其他医务者

更新时间:2017-01-14 13:58

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病例摘要

【基本信息】男,21岁

【其他】


【 一般资料】 男,21岁。
【 主诉】 右小腿肿痛40天。
【 辅助检查】 两个月后复查图(3.4) 
【 讨论】 应力性骨折不同于由一次外力引起的外伤造成的骨折,它是由于低于强度极限的应力反复持久地作用于骨骼,引起局部骨质的累积性微损伤,最终导致一种特殊类型骨折的过程。疲劳性应力骨折:多发生于青少年,受累骨的骨矿含量及弹性抵抗力均为正常。由于超负荷运动或反复机械应力作用于骨的某一部位,导致骨皮质和骨小梁细微断裂。尤其是平常缺乏训练者。临床表现:局部疼痛、压痛及肿胀为常见症状。骨折的发生部位有一定的特征性,过去文献报告80%发生于足,现在报告则多发于胫骨及股骨,这与训练方式相关。长途行军者以第二跖骨远端多见,进行高强度跑跳运动者和舞蹈演员,以胫骨中上段、股骨颈和股骨中下段多见,慢性咳嗽病人,多发于中下部肋骨,近腋中线处发生应力性骨折,长期负重物者,可发生第1肋骨、锁骨或跟骨应力性骨折。早期影像学表现X线上可见局部骨皮质变薄,边缘模糊,呈“灰色骨皮质征”(graycortex)。也可呈线状骨增生硬化带。

病例来源:爱爱医

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w****g 新手达人

疲劳骨折,骨折端不断的修复,形成骨膜反应

w****l楼主 执考达人

最后诊断:疲劳骨折。