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哺乳期妇女,患淋病十天才来就诊,小孩要不要用药疫防?

y****2其他医务者

更新时间:2016-12-02 18:16

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病例摘要

【基本信息】女,6个月

【病案介绍】

主诉

【 一般资料】 小宝宝,男,13天。
【 主诉】 全身皮疹2天。13天以前,经阴顺产,出生体重3KG,无窒息,无任何异常表现。
【 体格检查】 查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性,宝宝生后常规检查:ANTI-TP阳性,TPPA≥1:80阳性。诊断:先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天,患儿开始出现皮疹,而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见,色鲜红,压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】 心脏肝胆脾胰肾彩超:无异常。经皮测胆红素:5.2mg/L血常规:BRC2.90X10^12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意,家长拒绝再采血。皮肤科会诊:先天性梅毒皮疹(手机涂片,不是很清楚) 
【 请教】 1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血,没有其它异常,如肝脾肿大等,单纯皮疹这样的病例多不多?2.有贫血,有红细胞减少,考虑有溶血,黄疸指数和查体都无异常黄疸,为什么?3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的,为什么?4.如何规范治疗?预后如何?

【其他】


【 一般资料】 小宝宝,男,13天。
【 主诉】 全身皮疹2天。13天以前,经阴顺产,出生体重3KG,无窒息,无任何异常表现。
【 体格检查】 查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性,宝宝生后常规检查:ANTI-TP阳性,TPPA≥1:80阳性。诊断:先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天,患儿开始出现皮疹,而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见,色鲜红,压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】 心脏肝胆脾胰肾彩超:无异常。经皮测胆红素:5.2mg/L血常规:BRC2.90X10^12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意,家长拒绝再采血。皮肤科会诊:先天性梅毒皮疹(手机涂片,不是很清楚) 
【 请教】 1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血,没有其它异常,如肝脾肿大等,单纯皮疹这样的病例多不多?2.有贫血,有红细胞减少,考虑有溶血,黄疸指数和查体都无异常黄疸,为什么?3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的,为什么?4.如何规范治疗?预后如何?

病例来源:爱爱医

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荣****院 持之以恒LV2

为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

乐***乐 新手达人

淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

m****h 新手达人

接触传染,哺乳应该没问题!

乘*********心 新手达人

不用预防,主要注意别得淋病性角膜炎就可以。

l*********7 新手达人

:(

y****2楼主 持之以恒LV1

谢谢大家的参与,我只是想到有可能有菌血症,所以才这样问,不过我也没给那小的开药。巧的是今天(她妈用药的第四天,用药的这几天都停哺乳。)小孩发烧了,正好给开了三天’再林‘。但愿能一举两得。

w****u 新手达人

理论与临床有区别的 不管怎样 哪怕过度医疗 只要病人不扯皮 现在谁敢保证 现在没事 将来呢

s****m 新手达人

淋病不会经过血液传染,除非菌血症的情况会中毒吧!不用预防了

1****8 我爱企鹅

应该不需要如果有症状在治疗呗我个人看法没有理论支持的