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二期梅毒:包皮多发溃疡,阴囊结节,躯干部淡红色斑丘疹两周

漂*********湾其他医务者

更新时间:2017-02-05 20:18

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病例摘要

【基本信息】男,65岁

【其他】


【 一般资料】 小宝宝,男,13天。
【 主诉】 全身皮疹2天。13天以前,经阴顺产,出生体重3KG,无窒息,无任何异常表现。
【 体格检查】 查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性,宝宝生后常规检查:ANTI-TP阳性,TPPA≥1:80阳性。诊断:先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天,患儿开始出现皮疹,而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见,色鲜红,压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】 心脏肝胆脾胰肾彩超:无异常。经皮测胆红素:5.2mg/L血常规:BRC2.90X10^12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意,家长拒绝再采血。皮肤科会诊:先天性梅毒皮疹(手机涂片,不是很清楚) 
【 请教】 1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血,没有其它异常,如肝脾肿大等,单纯皮疹这样的病例多不多?2.有贫血,有红细胞减少,考虑有溶血,黄疸指数和查体都无异常黄疸,为什么?3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的,为什么?4.如何规范治疗?预后如何?

病例来源:爱爱医

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北******雪 蓝钻晋级

首先排除梅毒

银*********使 实名认证

排除二期皮疹

h****y 持之以恒LV2

梅毒可能性大、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

张万生 皮肤科副主任医师

首先查个:RPR、TPPA。需要考虑梅毒、疥疮。

张万生 皮肤科副主任医师

首先查个:RPR、TPPA。需要考虑梅毒、疥疮。

青***居 我爱企鹅

首先排除梅毒.......

l****s 实名认证

病史、体征、辅检不详,只能猜猜看: 1,“阴囊结节”,又“无痛痒”,排除疥疮 2,无痛性溃疡,考虑梅毒硬下疳、包皮**炎,不知道基底部硬不硬,有无 腹股沟淋巴结肿大? 3,腹部丘疹,看不清楚是不是梅毒玫瑰疹,还是:药疹? 呵呵,一下子只想到这么多了,期待楼主的检验报告及诊断结果

刘邵平 皮肤科主治医师

第一,二张都不清楚 排除药疹