【 一般资料】 病人女，50岁，无业，本社区人。
【 主诉】 腹泻一天。
【 现病史】 病人于昨天（11月26日）中午食用小量水果（一个橘子、一小块苹果，放暖气片上加温后）后出现腹泻，当日下午腹泻6次，水样便，无粘液脓血，伴轻微腹痛、腹部不适感，恶心、呕吐2次，为胃内容物。无发热、无头痛头晕、无突眼、无出汗，于今日上午仍腹泻3次，恶心呕吐一次，为少量粘液，全身乏力，见病情无法缓解，遂于中午来诊。病人发病来，每餐只能食用一小碗稀粥，无其他饮食，晚上睡眠因受腹泻影响不太好，小便无异常，体重减轻1kg.
【 既往史】 病人因慢性肾功能衰竭（具体不详）与去年3月份做了肾移植手术（病人为A型血，移植了O型血***），术后一直服用抗排异药（具体不详）。自2008年始发现高血压，现规律服用拜新同隔日一片。贫血史3年，未用药物治疗。于今年9月份因腹泻伴肾功能下降住院治疗，使用一段抗生素后停药，怕菌群失调。在医院反复用药腹泻一直未完全控制，稍好转后出院，出院一周后腹泻加重，伴有呕吐，来我们诊治疗，经输液治疗后好转，仍为稀便，每日1-2次。
【 药物过敏史】 既往无药物过敏史。
【 个人史】 G2P2,育有一男一女，长女27岁，儿子14岁。2年前绝经。
【 家族史】 家族中无肾病病史，无高血压病史，无其他遗传病病史。
【 体格检查】 T:36.8度，P:86次/分；R:17次/分；BP:140/90mmhg.家人车载至诊室，自行步入，贫血貌，消瘦，神情，精神萎靡，语言流利，查体合作。头颅无畸形，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血点，皮肤松弛、干燥，皱褶较多，面部略苍白，双睑结膜略苍白，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常，口唇粘膜苍白，咽无充血，扁桃体不大。颈软，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未及啰音。心律86次/分，律齐，第一心音亢进，未及瓣膜杂音。腹平，无隆起，未见胃肠型及蠕动波，腹式呼吸运动存在；腹部触诊软，上腹部压痛、左下腹部压痛，脐周未见压痛，右下腹部为移植肾位置，拒触。墨菲氏征阴性，肝脾未触及肿大。腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音亢进。脊柱未见异常，双下肢无水肿，各神经系统生理症存在，病理征未引出。 
【 初步诊断】 初诊考虑为急性胃肠炎，
【 治疗】 1,生理盐水100ml奥美拉唑40mgivgtt2,5%GNS500ml654-210mg10%KCL10mlVC2.0ivgtt3,头孢曲松皮试生理盐水100ml头孢曲松2.0givgtt第二天复诊，腹泻照旧，水样便夹杂颗粒，呕吐2次，体乏无力。饮食只能喝粥一小碗。因了解病人吐泻较顽固，我要求增加输液总量，病人述不能耐受时间增长，随即续输液同上！加服蒙脱石散1包，日三次。第三天（昨天）复诊，腹泻减轻不明显，嘱去医院做相关检查后输液同上。今日中午复诊，述昨晚腹泻一次，今日上午腹泻3次，中午餐后呕吐一次，口服药及中午餐被吐出，仍体乏无力。查体腹部仍为上腹部及左下腹部压痛明显，看其化验单，提示低钾，遂加输一组药物，补充钾离子。5%GNS500ml+10%KCL12ml+VB60.2.辅助检查：如下图（部分为以前的检查，做一下比较）
【 讨论问题】 本病人反复腹泻的原因？如何更好的治疗？