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乳腺癌化疗后半年出现白血病

暮***风其他医务者

更新时间:2016-11-28 15:37

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病例摘要

【基本信息】女,53岁

【病案介绍】

主诉

患者老年女性,53岁,

【诊治过程】

初步诊断

2006-06证实为:左侧卵巢腺癌2级,考虑子宫内膜样腺癌。

诊治经过

2006-07-01起TP化疗六疗程:其中第一疗程给予紫杉醇210mgd1+DDP40mgd1-4;第二至六疗程给予(紫杉醇210mgd1+DDP40mgd1-3),末次化疗时间:2006-11-27日。化疗后均出现重度骨髓抑制,对症治疗后好转。2011年04月发现右侧**肿块一枚,术中病理证实为:“右乳浸润性导管癌”,行“右乳癌改良根治术”,常规病理示:“右乳乳腺浸润性导管癌2级,**基底未见癌组织累及,淋巴结15枚示慢性炎。ER(-)PR(-)C-erbB2(-)”,2011-04-22至2011-08-06行CEF方案化疗六次,前三次为:环磷酰胺0.8g,表柔比星(J)70mgd1d2,5-Fu0.75,化疗后出现重度骨髓抑制,后三次改为:环磷酰胺0.8,5-Fu0.75,表柔比星(J)60mgd1d8,化疗后仍出现重度骨髓抑制,均予重组人粒细胞**因子对症治疗后好转,患者于2012-01-04出现发热,门诊查血常规示:白细胞31.67*10^9/L,骨穿示:骨髓增生极度活跃,原始+幼稚占74.0%,未见Auer小体,POX染色:原幼细胞90%阳性,NAE染色:阳性90%,积分204;NAE+NaF:阳性8%,积分8.白血病免疫分型示分析0.8%的幼稚细胞群体,为髓系表达,另见79.9%的粒系成熟障碍。染色体未见明显异常,多重PCR融合基因未检测到常见的29种白血病融合基因转录本。考虑患者急性髓细胞性白血病,M5b可能性大。

【其他】


【请教】 该病患白血病与多次化疗后重度骨髓抑制有关吗?促骨髓增生药物会导致白血病吗?

病例来源:爱爱医

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