【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院,
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规:wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高,
【 用药处方】
入院后予以:1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转,第二日继续前日治疗方案,部分皮疹消散,双下肢活动可第三日患者自觉头晕,测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃,呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变,患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹,后转上级医院处理,上级医院门诊:1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转,次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常,全腹彩超未见明显异常,转血液科处理,方案:1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善,现返我院就诊,
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限,希望大家献计献策现在照片如下
全部评论
感觉不是很像过敏性紫癜
变应性血管炎
感觉不像
追问病史(年龄?性别?),追查血常规,尿常规,判断紫癜的类型 腘窝处是否已破,应追加照片。 建议:这是学习讨论的,最好能多给些资料。
需要查血常规、尿常规。另外问下。。你发的几个帖子都是转自于丁香园。是你自己的原创病例吗?如果不是请跟作者沟通,免得有侵权嫌疑。。。