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继发性脑脊髓脱髓鞘病变的干燥综合征

丢******豆其他医务者

更新时间:2016-11-29 17:13

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病例摘要

【基本信息】女,43岁

【病案介绍】

主诉

患者女43岁
右侧肢体麻木1年,尿、便障碍右下肢无力1年,加重4个月。

现病史

患者一年半前,无明显诱因出现左侧肢体麻木,右胸腹部麻木,当时在北京某医院诊断为“干燥综合征”,给予甲强龙冲击治疗,患者自觉症状无明显改善。一年前患者有出现排尿、排便困难,右下肢屋里,当时在当地上级医院给予甲强龙冲击治疗,自觉尿、便障碍、右下肢无力好转出院。四个月前患者再次出现排便、困难,同时有四肢无力,熊要付束带感,四肢痛性痉挛,因此到当地医院治疗,再次给以激素冲击治疗,好转出院。

既往史

一年前行膀胱内**瘤切除术,一年前血小板低,曾输血小板,.

辅助检查

脑部MRI轻度脑白质变性两侧额叶脑沟加深,硬模略增厚。患者在北京另一医院诊断为:主要诊断:干燥综合征次要诊断:继发性脑脊髓脱髓鞘病变

【诊治过程】

初步诊断

患者4-5年前出现口干,多发龋齿在北京某医院诊断为“干燥综合症”

【其他】


【请教】 我觉得现在患者的表现倾向于继发性脑脊髓脱髓鞘病变,对于该病应该怎样进行治疗呢?

病例来源:爱爱医

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张***华 新手达人

1、患者神经系统体检情况? 2、需进一步完善相关辅助检查,比如:腰穿脑脊液检查、颈胸髓核磁共振检查等。 3、治疗上激素应逐渐减量停药,不可停药过早,同时可应用免疫调节剂。

z****7 持之以恒LV5

干燥综合征不是神经系统的问题