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周围性眩晕**

潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2016-12-20 16:12

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病例摘要

【基本信息】女,62岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,62岁,

现病史

主因6天前无明显诱因下出现间断头晕,伴双耳耳鸣,耳鸣为金属敲击声,侧卧位时耳鸣可减轻,右耳听力明显下降,发作时伴视物旋转,无头痛、眼花、晕厥,无恶心、呕吐!

既往史

既往史无特殊。

查体

T:36.2℃,P:74次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
神清,心肺腹(-)

【其他】


【讨论】 患者老年女性,发作性眩晕6天,伴右耳听力下降,**改变可减轻症状。引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的。目前,该患暂时考虑为周围性眩晕。你可以从以下四种疾病入手鉴别:(1)梅尼埃病:以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点,严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗,发作多短暂,很少超过2周。具有复发性特点。(2)耳石症:当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动产生眩晕,伴耳鸣,严重者也有听力障碍。耳石复位术效果良好,也可鉴别。(3)迷路炎:多由于中耳炎并发,症状同上,检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。(4)内耳药物中毒:常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。

病例来源:爱爱医

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