【病案介绍】
主诉
PE:神情,对答切题,强迫**,查体合作,口角无歪斜,对光反射灵敏,气管居中,心律齐,各瓣膜区未及病理性杂音,桶状胸,音粗,右肺可及少量湿啰音,双肺叩诊过清音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
现病史
PE:神情,对答切题,强迫**,查体合作,口角无歪斜,对光反射灵敏,气管居中,心律齐,各瓣膜区未及病理性杂音,桶状胸,音粗,右肺可及少量湿啰音,双肺叩诊过清音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
既往史
PE:神情,对答切题,强迫**,查体合作,口角无歪斜,对光反射灵敏,气管居中,心律齐,各瓣膜区未及病理性杂音,桶状胸,音粗,右肺可及少量湿啰音,双肺叩诊过清音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
查体
PE:神情,对答切题,强迫**,查体合作,口角无歪斜,对光反射灵敏,气管居中,心律齐,各瓣膜区未及病理性杂音,桶状胸,音粗,右肺可及少量湿啰音,双肺叩诊过清音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
病例来源:爱爱医
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全部评论
回复 4楼 橄榄之树 单纯的感冒不应该呀。是不是对某些感冒药敏感呀,详细了解一下,是感冒后出现还是用药后出现?用哪些药?
排除一下电解质紊乱,低钾?低钠?
回复 3楼 冷丁 昨天我让他去医院做检查,他说去了医院的医生说是感冒,我说做的什么检查他说他也不知道,但说都正常,我问他病历他说忘家了,我说做CT了吗,他说做了没事(原来是三年前这样情况时做的),听他老婆说好像遇到感冒就会出现上述情况的。
这个病比较奇怪。 建议头部CT检查,确定有无梗塞及肿瘤。另外还应该排除肝脏问题。
有反复发作史,考虑精神科疾病。建议精神科检查。