【病案介绍】
主诉
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
现病史
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
辅助检查
【家族史】
无特殊。
【治疗方案】
多西环素0.1g口服bid，利福霉素0.5g，ivd**，qd；链霉素0.5g，im，bid，还原型谷胱甘肽2.4g，ivd**，qd，护肝片4片口服，tid；尼美舒利50mg，口服，bid；治疗1周后肝功能完全正常，考虑患者以往用药情况，停用谷胱甘肽，护肝片继续应用。
病例来源：爱爱医
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全部评论
凡诊断为病理性胃食管反流的患者必须及时进行治疗。包括**治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。（一）**治疗：在清醒状态下最有效的**为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20~30cm，以促进胃排空，减少反流频率及反流物吸入。（二）饮食疗法。1.宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。2.避免过饱，睡前3小时勿进食。 肥胖者应减轻体重。3.不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等**性食物。 （三）药物治疗包括三类：即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。（四）外科治疗：早期诊断和及时采用**、饮食、药物等治疗方法后，无效，有严重并发症则手术治疗。
患者夜间症状明显，影响睡眠，在县医院开了安定。首先这个药不一定能改善睡眠，反倒能降低LES压力，加重反流，所以不主张使用！
还有肥胖吗？控制自己体重，减轻腹内压…
希望你能在一段时间后回话！
从表面上看，这是一个很典型的GERD，但是疗效过差！在众多的降低LES的压力的因素中，饮食 (高脂饮食) ，药物 (CCB， 安定)…或许高脂饮食会是一个重要因素，不妨先坚持低脂饮食一段时间，看看会是什么结果！毕竟她还有脂肪肝，本来脂肪消化不好！
这样的情况我也遇见过 考虑胆汁反流性食管炎 另外女性多有心脏神经官能症 我口服药加点胃复安 艾司唑仑 静滴 西咪替丁 效果还可以 你试用一下
s****1： 啥意思？？？？？？？？？？？
患者夜间症状明显，影响睡眠，在县医院开了安定。首先这个药不一定能改善睡眠，反倒能降低LES压力，加重反流，所以不主张使用！