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胃溃疡久治不愈,请指教

日***其他医务者

更新时间:2013-07-25 15:15

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病例摘要

【基本信息】男,20岁

【病案介绍】

主诉

患者男20岁

现病史

持续性腹痛2月不剧烈进食后加重发病以来精神状态可大小便正常曾服用过奥美拉唑654-2等药物治疗无缓解遂来诊体格检查:左上腹左下腹肚脐下小腹压痛其余体征均阴性两天前在县医院做钡餐:胃炎不排除慢性阑尾炎(胃小弯处可见龛影或者充盈缺损我认为这么写有问题)

【诊治过程】

诊治经过

NS250MLGS250ML西咪替丁0.4B62.0VC2.0左氧100ML第一天输液无效,第二天检查左上腹痛肚脐下小腹痛右侧腹平脐处压痛,续输液同上加口服药柳氮磺吡啶片2#黄连素3#654-21#鸡内金3#3/日中午的时候见到他说还是没出效果呢

诊断结果

胃溃疡慢性肠炎

【其他】


【检查】 首先患者麦氏点无压痛反跳痛肌紧张腰大肌试验结肠充气试验闭孔内肌试验均阴性阑尾炎的诊断有点不太可能患者无腰痛肾区叩击痛膀胱**征排除泌尿系结石
【请教】 于此病例我有几个问题如果是胃炎胃溃疡的话为什么奥美拉唑雷尼替丁都没什么效果呢还有他的疼痛部位第二天有所变化是不是消化功能紊乱引起的呢?到底怎么治疗效果才会更好呢希望大家踊跃建言小女在此先谢谢各位了

病例来源:爱爱医

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冷*** 主治医师中级职称认证

胃肠功能紊乱。

日***楼主 实名认证

回复 3楼 乌儿 你的最后一句话太关键了 就是不能明确诊断啊 患者 20岁 还算是个孩子 既往无手术史 腹痛不剧烈 不然也不能拖到两个月 没有加重 应该属于隐痛的那种 目前看没有任何伴随症状

魏梅英 普通内科主治医师

患者的继往史如何?有没有腹部手术史?患者持续腹痛二个月,有没有进行性加重?疼痛性质如何?腹痛时的伴随症状? 总之,需要诊断明确之后再治疗才有效果。

日***楼主 实名认证

怎么一个发言的都没有啊