【病案介绍】
主诉
孙某某，男，八十七岁，一九八七年十二月六日来诊。
小腹部胀急，数尿难下四小时。
现病史
四小时前，患者腹痛腹泻，某医生诊断为：急性肠炎。给予药片数种{名不详}，大约二十分钟，出现口干，身体发热，腹痛腹泻症状好转，因口干而频饮，仍不能缓解。继之小腹部胀满，数尿难下，特来就诊。
既往史
冬季慢性咳嗽数十年，小便不畅数十年。
个人史
出生于本地，未到过疫区，无烟酒嗜好。
查体
体温37.1度，血压140/90，呼吸30次/分钟，脉搏110次/分钟。患者老年男性，精神良好，意识清晰，对答无误。体质尚健，营养欠佳。头发稀疏全白，头颅五官端正，两耳无疮疖，无溢液。鼻翼无煽动，面部潮红，口唇干红。咽干少液，淡红，扁桃**于咽隐窝。全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径5毫米。淋巴结无肿大。颈软活动自如，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。两侧胸廓对称无畸形，呼吸增快，运动自主，两肺腋下可闻及吸气末干湿性啰音。心前区无隆起，无猫喘。心尖搏动位于锁骨中线内侧第五肋间，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹壁静脉无曲张，肝脾未触及，肾区无叩痛，肠鸣音减退。小腹部圆形隆起，膀胱浊音界扩大。二阴未检查。生理反射存在，病理反射未引出。
病例来源：爱爱医
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